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旁站监理记录表
工程名称：******************************** 编号：
JL-C003
日期及气候：
施工工序： 脚手架拆除旁站监理开始时间：
施工情况：
工程地点：高坪区友豪大道旁站监理的部位：
旁站监理结束时间：
1、 外脚手架由 负责拆除，现场拆除负责人 ，项目部专职安全员 进行监护；
2、拆除人员人数：
人；
3、施工员人数：
人。
监理情况：
1、是否编制专项施工方案并批准；
?是
?否
2、是否进行安全技术交底；
?是
?否
3、相关人员资质是否满足相关规定；
?是
?否
4、警戒区域设置是否符合要求；
?是
?否
4、吊运机械性能是否完好，安全可靠；
?是
?否
5、作业人员是否正确使用防护用品；
?是
?否
6、拆架流程是否按照专项施工方案进行；
?是
?否
7、拆除的钢管及零部件是否有序堆放；
?是
?否
8、施工现场是否清理干净；
?是
?否
发现问题：
处理意见：
备注：
承包单位名称：*
监理单位名称：*
施工项目部：*安全员：
年
月
日
项目监理机构：*旁站监理人员：
年 月 日
注：本表一式二份，施工、监理单位各留一份。
四川省工程质量安全监督总站制
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