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汇报人：xxx20xx-03-29常见四肢骨折病人的护理ppt课件

目录四肢骨折概述急救护理措施术前准备工作术后康复护理要点药物治疗与营养支持方案心理护理与健康教育计划

01四肢骨折概述

四肢骨折是指由于外力作用导致四肢骨骼的完整性或连续性中断。根据骨折部位可分为上肢骨折和下肢骨折；根据骨折类型可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折稳定程度可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。定义与分类分类定义

发病原因主要包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损和骨骼疾病等。其中，直接暴力如撞击、压砸等是导致四肢骨折的常见原因。危险因素高龄、骨质疏松、营养不良、长期卧床、缺乏运动等是四肢骨折的危险因素。此外，从事高风险职业或进行高风险活动的人群也易发生四肢骨折。发病原因及危险因素

四肢骨折后，患者可出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等症状。严重者可出现休克等全身症状。临床表现根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合X线、CT、MRI等影像学检查，可对四肢骨折进行明确诊断。诊断方法临床表现与诊断方法

治疗原则四肢骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。其中，复位是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系；固定是通过外固定或内固定等方式维持骨折端的稳定；康复治疗是通过功能锻炼等方式促进骨折愈合和恢复肢体功能。预后评估四肢骨折的预后评估主要依据骨折类型、治疗方式、患者年龄和康复情况等因素。一般来说，稳定性骨折预后较好，不稳定性骨折预后较差。同时，患者的年龄和康复情况也会对预后产生影响。治疗原则及预后评估

02急救护理措施

抢救生命防止休克保护创面迅速转运现场急救原先检查病人生命体征，如呼吸、心跳等，确保呼吸道通畅，必要时进行心肺复苏。观察病人面色、神志等，注意保暖，对可能有休克风险的病人采取相应措施。对开放性骨折，用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，以减少污染和出血。经过初步处理后，尽快将病人转运至附近医院进行进一步治疗。

采用指压止血法、加压包扎止血法等，必要时使用止血带。止血方法包扎技巧固定方法用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，注意松紧适度，避免过紧影响血液循环。根据骨折部位和类型，选择合适的固定器材和方法，如夹板、石膏等。030201止血、包扎与固定技术

使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚等，或根据医生建议使用处方止痛药。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛，同时保持舒适体位。非药物治疗疼痛缓解方法

保持稳定监测病情保持联系心理支持转运途中注意事项在转运过程中，尽量保持病人身体稳定，避免颠簸和摇晃。与接收医院保持联系，告知病人病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。密切观察病人生命体征和病情变化，及时处理异常情况。为病人提供心理支持，缓解其紧张和恐惧情绪。

03术前准备工作

评估患者全身状况了解患者年龄、职业、营养状况等，评估手术耐受能力。评估患肢情况观察患肢肿胀、疼痛、畸形等症状，了解骨折类型及程度。术前教育向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等，取得患者配合。术前评估与教育

皮肤准备与体位摆放皮肤准备清洁患肢皮肤，去除污垢和油脂，减少术后感染风险。体位摆放根据手术需要，协助患者摆放合适体位，确保手术顺利进行。

对手术所需器械进行严格消毒，确保无菌操作。器械消毒保持手术室空气洁净，控制室内温度和湿度，减少手术感染风险。手术室环境准备器械消毒及手术室环境准备

针对患者紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，减轻心理压力。术前心理疏导向患者解释术后可能出现的疼痛及应对措施，提高疼痛耐受能力。疼痛管理鼓励家属给予患者情感支持，增强患者信心。家属支持心理干预策略

04术后康复护理要点

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。注意观察患者的意识和表情变化，及时发现异常情况。对于老年或合并有其他疾病的患者，应加强观察，预防并发症的发生。观察生命体征变化

保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。注意观察引流液的量、颜色和性质，及时记录并报告医生。妥善固定引流管，避免扭曲、压迫和脱落等情况发生。切口护理及引流管管理

早期功能锻炼指导根据患者的具体情况，制定个性化的早期功能锻炼计划。指导患者进行关节活动、肌肉收缩等锻炼，促进血液循环和骨折愈合。鼓励患者尽早下床活动，逐步增加活动量和活动范围。

保持床铺干燥整洁，定时协助患者翻身，避免长时间受压。预防压疮指导患者进行肢体活动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物。预防深静脉血栓鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。预防肺部感染保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意会阴部清洁。预防尿路感染并发症预防措施

05药物治疗与营养支持方案

严格按照医生的指示给予药物，确保用药剂量、时间和方式的准确性。遵循医嘱缓解疼痛预防感染注意观察优先使用非处方药如对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时按医嘱使用