(医学课件)CRRT基础知识.ppt

xx年xx月xx日汇报人：文小库Crrt基础知识

Crrt概述Crrt类型Crrt治疗模式Crrt临床应用及优势Crrt并发症及处理措施contents目录

Crrt概述01

连续肾脏替代疗法（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）是一种缓慢、连续的体外血液净化治疗方法，旨在替代受损肾脏的功能。CRRT主要通过清除体内多余的水分、代谢废物和炎症介质，维持内环境稳态，以支持患者度过危险期，改善预后。Crrt定义

最早的CRRT技术可追溯到1977年，由荷兰医生Witjes首次报道。20世纪90年代初，随着血滤机的普及，CRRT逐渐应用于临床。自20世纪90年代末以来，CRRT已成为救治多器官功能障碍综合征（MODS）和重症急性肾衰竭（AKI）的重要手段。20世纪80年代中期，随着高分子材料技术的进步，膜滤过技术得到了广泛应用。Crrt发展历程

Crrt临床应用CRRT在临床上的应用包括：脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、重症胰腺炎、MODS等。对于重症急性肾衰竭患者，CRRT可以清除体内多余的水分、代谢废物和炎症介质，维持内环境稳态，改善患者预后。对于脓毒症患者，CRRT可以通过清除炎症介质和细胞因子，调节免疫反应，减轻炎症反应，改善患者预后。

Crrt治疗原理CRRT的治疗原理主要是通过对流和滤过的方式，清除体内的水分、代谢废物和炎症介质。CRRT使用的膜滤器具有半透性，允许水和小分子物质通过，而阻止大分子物质通过。通过泵驱动血液侧和透析液侧之间的压力差，使血液侧的物质向透析液侧弥散，同时水从血液侧向透析液侧渗透。

Crrt类型02

按血流速度分类使用低流速的跨膜压(TMP)梯度进行溶质清除，适用于脓毒症、心衰等。缓慢连续性超滤(SCUF)采用高流速血泵，可进行高效溶质清除，适用于急性肾衰、重症肾综合征等。高流速连续性肾脏替代治疗(HFR-CRRT)

使用电解质溶液作为置换液，可有效调节电解质平衡，适用于急性肾衰、重症肾综合征等。电解质溶液型使用电解质溶液和葡萄糖溶液混合作为置换液，可提供能量及调节渗透压，适用于脓毒症、重症胰腺炎等。混合液型按置换液类型分类

内置滤器型血液通过内置滤器进行超滤，适用于急性肾衰、重症肾综合征等。外置滤器型血液通过外置滤器进行超滤，适用于脓毒症、重症胰腺炎等。按连接方式分类

电场型利用电场作用驱动溶质穿过膜孔，适用于急性肾衰、重症肾综合征等。非电场型不利用电场作用，仅依靠压力差驱动溶质穿过膜孔，适用于脓毒症、重症胰腺炎等。按是否用电场作用分类

Crrt治疗模式03

单纯超滤模式通过单纯超滤去除体内多余的水分和电解质，达到血液净化的目的。总结词单纯超滤模式是CRRT中最基本的模式，主要通过弥散和对流的方式清除水分和溶质。它适用于治疗急性肾损伤、急性心力衰竭以及慢性肾衰竭伴急性加重等疾病。详细描述

总结词通过弥散和对流两种方式，同时清除体内多余的水分、溶质及小分子毒素。详细描述血液透析滤过模式是CRRT中常用的治疗模式，主要应用于急慢性肾衰竭患者的治疗。它可以有效清除小分子毒素，同时置换出体内的多余水分，改善患者的临床症状和生化指标。血液透析滤过模式

总结词采用高效透析器，增加对流及弥散的面积和速度，提高清除效果。详细描述高效血液透析滤过模式是常规血液透析滤过模式的升级版，主要使用高效透析器，增加对流及弥散的面积和速度，提高清除效果。它适用于治疗顽固性高血压、严重水、钠潴留及心衰的患者。高效血液透析滤过模式

通过体外循环灌流吸附材料，清除体内有害物质和炎症介质。总结词血液灌流模式是CRRT中一种较为特殊的模式，主要应用于药物中毒、肝功能衰竭、尿毒症及脓毒症等治疗。它主要通过体外循环灌流吸附材料，清除体内有害物质和炎症介质，达到净化血液的目的。详细描述血液灌流模式

总结词通过分离血浆与有形成分，清除血浆中的异常成分和致病因子。详细描述血浆置换模式是CRRT中一种较为全面的治疗模式，主要应用于自身免疫性疾病、中毒、重症肝病及肿瘤等疾病的治疗。它通过分离血浆与有形成分，清除血浆中的异常成分和致病因子，达到治疗的目的。同时，它可以补充正常人血浆中的有益成分，改善患者的整体状态。血浆置换模式

Crrt临床应用及优势04

Crrt可以清除血液中的代谢废物和炎症介质，维持水、电解质和酸碱平衡，改善急性肾损伤患者的肾功能。临床应用急性肾损伤对于慢性肾衰竭患者，Crrt可以延长患者生存期，减少透析次数，改善生活质量。慢性肾衰竭在肝衰竭的治疗中，Crrt可以清除血液中的内毒素和坏死组织，减轻肝脏负担，改善肝功能。肝衰竭

1Crrt临床优势23Crrt的滤器材料生物相容性较好，减少过敏反应和血液污染。生物相容性好Crrt可以清除中分子和大分子溶质，对