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人身损害赔偿协议范本5篇

篇1

人身损害赔偿协议范本

甲方：（姓名）、（性别）、（身份证号码）、（住址）

乙方：（姓名）、（性别）、（身份证号码）、（住址）

鉴于甲方与乙方发生人身伤害事故，为维护双方当事人的合法权益，特订立本协议如下：

一、事故经过：2019年5月1日下午5点，甲方在某餐厅用餐时，不慎滑倒摔伤。乙方系该餐厅的雇主，其未尽到必要的安全措施，致使甲方遭受伤害。

二、赔偿内容：为补偿甲方的医药费、误工费及精神损失等各项损失，乙方同意赔偿甲方人民币10万元。

三、赔偿方式：乙方应在本协议生效之日起7日内一次性支付给甲方人民币10万元。

四、解除一切纠纷：双方经友好协商一致，就此次事故及赔偿事宜达成协议，自愿放弃追究对方的一切法律责任和索赔权利。

五、协议效力：本协议自双方签字或盖章之日起生效，适用于双方之间的一切事宜。

六、争议解决：本协议如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。

七、本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等效力。

甲方（签字）：_____________

乙方（签字）：_____________

签订日期：年月日

本协议签订地点：_____________

本协议经双方当事人确认后生效。愿双方都能遵守协议内容，共同维护公平正义，保护各自的合法权益。

篇2

人身损害赔偿协议范本

甲方（个人/公司）：___________（甲方名称）

乙方（个人/公司）：___________（乙方名称）

鉴于：

1.甲方为___________（事由简述），向乙方造成了人身损害；

2.双方经友好协商，为避免纠纷，就赔偿事宜达成如下协议：

一、损害赔偿范围

1.甲方同意向乙方支付人身损害赔偿金___________（具体金额），以资补偿其因此而遭受的一切损失；

2.赔偿金包括但不限于医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等；

3.赔偿金应在签署本协议之日起___________（具体期限）内支付到位，否则必须按照法律规定支付滞纳金。

二、免责条款

1.双方同意本协议签订之日起，乙方自愿放弃向甲方追究民事、刑事等一切法律责任的权利；

2.乙方同意及时将之前诉讼、仲裁等诉求撤回；

3.甲方对于乙方已支付的各种费用（律师费、诉讼费等）不再另行承担。

三、补充协议

1.若乙方需要继续接受医疗治疗，甲方同意在必要时承担相关医疗费用；

2.如乙方后续发现治疗后遗症或导致其他损害，双方可再行商议其他赔偿事宜。

四、争议解决

1.双方一旦产生关于本协议的争议，应友好协商解决；如协商不成，提交有管辖权的仲裁庭进行仲裁；

2.仲裁裁决为终局裁决，对双方当事人具有法律约束力。

五、其他约定

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期_______年；

2.未尽事宜，双方可另行协商补充；

3.本协议如需作出修改，应签署书面补充协议。

甲方（盖章）：___________日期：_______

乙方（盖章）：___________日期：_______

篇3

人身损害赔偿协议范本

甲方（受害人）：___________（姓名）、___________（身份证号）、___________（住址）

乙方（责任方）：___________（姓名）、___________（身份证号）、___________（住址）

鉴于乙方在____________（时间、地点）因________________（事故经过）对甲方造成人身损害，经双方友好协商，特订立本赔偿协议，并共同遵守下列条款：

第一条赔偿范围

1.乙方同意赔偿因该事故导致的直接经济损失，并承担相应的医疗费用、交通费用、误工费用、精神损害赔偿等费用，合计人民币_________元。

2.在甲方经医院或相关机构鉴定后，如损伤程度加重或有其他严重后果产生，乙方同意根据实际情况继续承担相应的费用，并与甲方协商解决。

第二条赔偿责任

1.若事故属于乙方过错，乙方应负全部责任，并在本协议约定的期限内，一次性支付全部赔偿款项。

2.若事故属于双方共同过错，各自承担相应的责任，按照过错程度划分赔偿比例，但乙方最高不超过70%的赔偿responsibility。

3.若事故属于甲方过错，甲方将承担