神经根型颈椎病中医辨证研究进展.docxVIP

神经根型颈椎病中医辨证研究进展

一、内容概要

神经根型颈椎病，属于中医“项痹病”主要是由于颈椎退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织（神经根及脊髓、脊髓前动脉、脊髓前动脉及脊髓前动脉等），并出现与影像学改变相应的临床表现者。本文就近年来神经根型颈椎病的辨证施治进行了初步探讨，旨在拓展中医治疗颈椎病的思路和方法。

本文首先对近年来神经根型颈椎病的文献进行了综述，总结了该病的病因病机、临床表现、诊断标准等方面的研究进展。从中医辨证的角度出发，分析了神经根型颈椎病的证候分类、证候要素以及各证候的临床表现。结合现代医学研究成果，探讨了中医辨证施治在神经根型颈椎病中的应用和优势。

1.研究背景与意义

随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，颈椎病的发病率逐年上升，其中神经根型颈椎病作为一种常见的颈椎病类型，其临床表现以颈肩部疼痛、上肢麻木、无力等症状为主，严重影响了患者的生活质量。中医对于神经根型颈椎病的认识源远流长，积累了丰富的诊疗经验。本文将对近年来神经根型颈椎病的中医辨证研究进展进行综述，以期为临床治疗提供参考。

2.研究目的与问题

随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，颈椎病的发病率逐年上升，其中神经根型颈椎病作为一种常见的颈椎病类型，其症状严重影响了患者的生活质量。中医对于神经根型颈椎病的认识和治疗具有独特的优势，但长期以来缺乏系统的研究证据支持。本研究旨在通过系统的中医辨证研究，探讨神经根型颈椎病的发病机制、辨证分型及其疗效评价，为临床提供更加科学、有效的治疗方案。

邪正关系及主要病因病机的研究：通过文献回顾和临床调研，分析神经根型颈椎病的发病机理，明确邪正关系及主要病因病机，为后续的辨证分型提供依据。

辨证分型的研究：结合临床实践经验和古代医籍记载，制定神经根型颈椎病的辨证分型标准，为临床治疗提供指导。

治疗方案的研究：根据辨证分型结果，结合现代医学研究成果，制定个体化的治疗方案，观察其疗效并进行长期随访。

疗效评价标准的研究：建立科学、客观的疗效评价标准，对治疗效果进行量化评估，为临床研究提供数据支持。

3.文章结构与主要内容

详细回顾中医古籍中关于神经根型颈椎病的论述，包括病因病机、症状表现、辨证分型等方面的内容，并总结现代中医学者对神经根型颈椎病的认识和发展。

根据中医理论和临床实践，将神经根型颈椎病分为风寒湿痹证、湿热蕴蒸证、瘀血阻络证、肝肾不足证等四型，并阐述各证型的临床表现、辨证要点及治法方药。

介绍近年来中医辨证施治在神经根型颈椎病中的应用和研究进展，包括中药内服、针灸、推拿等方法的治疗效果和作用机制，并评价其临床价值。

分析当前神经根型颈椎病中医辨证研究中存在的问题，如辨证标准不统疗效评价缺乏客观指标等，并提出未来研究方向和建议，以期推动该病症的中医辨证研究不断深入和完善。

二、理论基础与文献综述

中医认为神经根型颈椎病的发生主要与肝肾不足、气血亏虚、痰湿阻络、气滞血瘀等因素有关。病机为经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。治疗原则为活血化瘀、通络止痛、补益肝肾、调和气血。

中医对神经根型颈椎病的辨证施治进行了广泛而深入的研究。在病因病机方面，多数学者认为肝肾不足、气血亏虚是发病的内在因素，痰湿阻络、气滞血瘀是发病的外在因素。在辨证分型方面，主要有肝肾不足型、气血亏虚型、痰湿阻络型和气滞血瘀型。

在治疗方法上，中医采用了中药内服、针灸、推拿、拔罐等多种手段进行综合治疗。中药内服以补益肝肾、调和气血为主，如使用六味地黄丸、活络止痛丸等方剂；针灸以疏通经络、活血化瘀为主，如使用颈夹脊穴、天柱穴等穴位；推拿以舒筋活络、缓解肌肉紧张为主，如使用推滚法、揉搓法等手法；拔罐以祛风散寒、通络止痛为主，如使用督脉灸、火针等疗法。

中医还注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于疼痛剧烈的患者，可采用针灸配合拔罐疗法，以快速缓解疼痛；对于病程较长的患者，可采用中药内服配合推拿疗法，以改善局部血液循环，促进组织修复。

中医对神经根型颈椎病的辨证施治取得了显著的进展，形成了多种有效的治疗方法。目前仍存在一些问题亟待解决，如辨证分型的标准化、治疗方法的科学性和有效性等。有必要加强临床实践和研究，不断完善中医辨证施治的理论体系和技术方法，为神经根型颈椎病患者提供更加优质、高效的治疗服务。

1.祖国医学对神经根型颈椎病的认识

神经根型颈椎病，又称前动脉型颈椎病，是中医常见的一种因颈椎退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织（神经根及脊髓、脊髓前动脉、脊髓前动脉及脊髓前动脉等），并出现与影像学改变相应的临床表现者。中医典籍中对于颈椎病的论述颇多，对其病因、病机、症状、治疗等方面均有较为详细的阐述。

根据中医理论，神经根型颈椎病病因主要与风寒湿邪、痹阻经络、气滞血瘀等因素有关。痹阻经络导致气血运行不畅，使得经络痹