安全作业八大作业票填写规范.docx

动火安全作业证

动火安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

动火作业级别

动火地点

动火方式

动火作业负责人

动火时间

动火人

特种作业工种

特种作业证件号

动火人

特种作业工种

特种作业证件号

动火人

特种作业工种

特种作业证件号

动火分析时间分析点名称分析数据

分析人

涉及的其它特别作业危害辨识

序号

年 月 日 时 年 月 日 时

安全措施

安全教育人

年 月 日 时

选项 确认人

动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，到达用火条件。

断开与动火设备相连接的全部管线，加盲板〔/〕块或断开管线〔/〕。

动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进展可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进展动火作业、临时用

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电作业时，不得同时进展刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业.

动火点四周的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已去除易燃物，并已实行掩盖、铺沙、水封等手段进展隔离.

动火点四周易燃物已去除。

罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进展脱水作业，排凝等作业。

距动火点30m内严禁排放可燃气体,15m内严禁排放各类可燃液体。

电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。

高处作业已实行防火花飞溅措施。

乙炔气瓶〔直立放置〕、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。

现场配备消防蒸汽带〔)根，灭火器()台，铁锹〔)把,石棉布〔〕块,其他个体防护设施。

其它安全措施:

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编制人：

安全交底和风险告知确认卡作业单位车间工程负责人

安全交底和风险告知确认卡

作业单位

车间工程负责人

作业内容

作业时间

作业人员：

基本要求

作业前,工程负责人应对施工作业人员进展安全交底和风险告知，内容包括作业许

可范围及作业环境、作业风险、防范措施(工艺、设备、个体防护等)、应急措施及其他

留意事项。作业人员应依据风险告知内容,逐条对接确认，落实到位前方可作业。

作业许可范围及作业环境：

安全

相关单位

监护人：

工种：

生产单位负责人

工种：

监护人：

申请单位意见

相关单位意见

签字:

签字：

年

月

日 时

生产〔技术〕部门、设备〔工程〕部门意见

安全治理部门意见

签字：

年月日 时

签字：

年

月

日 时

企业负责人意见

签字：

年

月 日 时 分

动火前，岗位当班班长验票

签字：

年

月 日 时 分

完工验收

完工时间：

申请单位

签字

动火单位

签字

交底

交底

和风

作业风险:

险告

知内

容

防范措施〔工艺、设备、个体防护等〕：

应急措施：

其他留意事项:

企业负责人签字：

我方全部施工作业人员已明确该工程的风险并清楚了危害、防范措施和其它留意事项.

作业单位现场负责人签字：

时

间：

天燃气：爆炸极限〔％v/v〕5％-16%、自然温度：482-632 氨水(氨气)：爆炸极限〔％v/v〕16%-25％醋酸：爆炸极限4%—17％、闪点〔oC〕：39 煤油：闪点(oC〕：46

受限空间安全作业证

申请单位

申请人

作业级别

作业证编号

受限空间所在单位

受限空间名称

原有介质名称

作业内容

作业时间

作业单位现场负责人

监护人员姓名

工 种

作业人员姓名

涉及的其它特别作业

安全教育人

分析工程

有毒介质

可燃气体

氧含量

时间

部位 分析人

分析

分析数据

危害辨识

序号 安全措施 选项 确认人

对进入受限空间危急性进展分析

全部与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单,落实了盲板抽堵负责人

设备经过置换、吹扫、蒸煮

设备翻开通风孔进展自然通风，温度适宜人员作业；必要时承受强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气或

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富氧空气的方法补充氧

相关设备进展处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“制止合闸”标志牌，设专人监护

检查受限空间内部已具备作业条件,作业是〔无需要/已承受)防爆工具

检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物

分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内可燃、有毒有害气体含量

作业人员、监护人员清楚受限空间内存在的危急有害因素，明确作业风险，如内部附件、集渣坑等

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作业监护措施:消防器材(〕、救生绳(〕、救生三脚架〔)、气防装备〔〕

其它安全措施:

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编制人：

申请单位意见

设备〔工程)部门意见

签字：

年

月 日 时 分

签字：

年

月

日 时分

生产〔技术〕部门意见

安全治理部门意见

签字：

年

月 日 时 分

签字：

年

月

日 时分

审批人意见

签字：

年

月 日 时 分

作业前，岗位当班班长验票

签字：

年

月 日 时 分

完工验收

完工时间：

动火所在单位

签字:

动火单位：

签字：

安全交底和风险告知确认卡

安全交底和风险