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急性阑尾炎患者术后护理

摘要：为了总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理，以便能更好地减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后患者各种并发症的发生，本文通过在2019年7月至2019年12月收治的急性阑尾炎患者中随机抽取了100例，对其术后护理资料进行分析，发现在医院采取专业护理的急性阑尾炎患者在一个月内的治愈率比在家庭中进行护理的患者的治愈率高很多，并且极少感染并发症。从而得出加强对急性阑尾炎患者的术后护理工作，能很大的提高治疗效果，缩短术后恢复时间，提高患者的生活质量。

关键词：急性阑尾炎，护理策略，生活质量

1.引言

急性阑尾炎民间俗称盲肠炎，是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现，但急性阑尾炎的病情变化多端。原则上急性阑尾炎，除了黏膜水肿型可以保守治愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。随着我国科技的不断发展，我国的医疗技术水平也得到了明显的发展，目前大部分的急性阑尾炎患者都能在病发初期得到及时的确诊以及治疗，并且治疗效果都较好。但是在临床治疗的过程中，一些医生会遇到问题，因此要注意急性阑尾炎患者的临床表现，并及时采取正确的护理方法对患者进行治疗。

2.临床资料

100例急性阑尾炎患者中，58例男性，42例女性，年龄在16到64岁不等，平均44岁左右；发现病情与到医院就诊的时间在45分到8个小时不等，平均5.5个小时。化验室检查：白细胞（5.2-15.1）*109/L，中性粒细胞72%-87%。临床诊断均为急性阑尾炎。常规切除阑尾,残端包埋,盲肠壁水肿明显,如无法包

埋,可行“8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部;对于化脓性和周围脓肿者,吸净脓液,脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜,切除炎症浸润大网膜;化脓性阑尾炎者,阑尾残端结扎牢固,且腹腔清理干净,一般不需放置引流;穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者,以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗,然后检查,准确无误后关闭腹腔。患者经治疗后全部治愈,术后未出现切口感染、无腹腔脓肿、无肠粘连。

3.急性阑尾炎术后针对性护理

3.1一般护理

急性阑尾炎的患者在术后要对他的日常生活进行相关的护理和指导。首先要注意的是患者的卧床体位，患者在术后卧床时要选择能让患者舒服并且有利于病情治疗恢复的体位。最好的体位选择就是半俯卧体位，这样可以很好地减轻患者的疼痛感，有利于患者腹腔内积液的引流，还可以避免患者的唾液流进气管，帮助患者保持呼吸通畅。其次要注意的是患者的饮食，患者在术后的一天只能食用流食，之后的两三天可以吃较软的食物，从第四天开始就可以进食普通的食物了。同时，也要注意患者的日常活动，术后的24小时，患者应该卧床休息，而在24小时之后要鼓励患者起床做些适量的简单活动，这样可以促进肠胃的蠕动，防止肠粘连的情况发生。患者下床运动时要注意保证患者没有产生疼痛感，不然应立即停止，通常来说运动时以患者出现疲惫感为最佳。最后要注意的一点是，要定时监测患者在术后48小时内的生命体征，做好血压、呼吸、脉搏和体温的记录，避免一些意外的发生。

3.2观察病情

相关人员要对患者在术后的24小时之内的生命体征多加关注，要确保每个小时对患者的血压、呼吸、脉搏和体温进行测量，当所有生命体征平稳之后，护理人员可以改为每四个小时进行一次测量。倘若一旦出现异常情况，护理人员要在第一时间内将情况报告给主治医师，以便及时发现并处理问题。在此期间，护理人员要注意观察患者是否有腹痛、腹胀等情况，如果有，要注意疼痛的部位以及程度，并且是否有附带的并发症。关于这些问题也要及时向主治医师反映。确保随时观察患者是否有恶心、呕吐等情况的发生，避免患者因为吸入呕吐物而引起窒息或者吸入性肺炎等情况的发生，随时做好抢救的准备。

3.3疼痛护理

在患者的手术后，其腹部会因为麻醉药力的逐渐消失而觉得越来越痛，这会严重的影响患者的精神状态以及休息。这时候护理人员应该对患者的睡姿进行正确的指导，以减轻患者的疼痛，疼痛严重者可以根据医生的嘱咐使用适量的镇痛药物。如果患者在术后的三天仍然感觉到疼痛，要及时将情况报告给主治医师，从而做到及时的处理。

3.4心理护理

急性阑尾炎的发病迅速，并且腹部伴随着剧烈的疼痛感，患者又在短时间内经历腹部的剧痛以及手术，这就很容易造成一些患者出现沉重的心理压力，这时候护理人员就应该对患者进行解释、安慰，通过亲切的交流与沟通使患者得到精神上的支持与安慰。护理人员要及时注意患者的情绪变化，并与患者进行交流调整其心态，消除患者的恐惧、紧张心理，增加患者的信心，使其积极主动的接受治疗。同时医护人员要增加与患者家属的沟通，让家属能够及时了解患者的病情，从而使得家属更加配合医院的治疗。

4.出院指导

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