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20xx-04-06

四肢术后护理常规

目录

术后护理基本原则

疼痛管理与舒适护理

关节活动度恢复训练

肿胀预防与处理策略

感染预防与控制方法

出院指导与随访计划

01

术后护理基本原则

定期更换敷料

根据伤口情况和医生建议，定期更换敷料，保持伤口干燥，防止感染。

避免污染

避免伤口接触水、污物等，防止感染风险。

观察伤口情况

密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，及时报告医生处理。

03

预防关节僵硬和肌肉萎缩

在医生指导下进行早期功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

01

疼痛管理

合理评估患者疼痛程度，采取有效措施缓解疼痛，如使用镇痛药物、物理疗法等。

02

预防深静脉血栓

对于高危患者，采取预防措施如穿dan力袜、使用间歇性充气加压装置等，防止深静脉血栓形成。

根据手术部位和麻醉方式，合理安排体位与活动，促进血液循环。

体位与活动

物理治疗

功能锻炼

采用物理治疗方法如热敷、冷敷、电疗等，促进伤口愈合和功能恢复。

在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复肌肉力量和关节活动度。

03

02

01

根据患者病情和营养需求，合理安排饮食，保证营养均衡。

饮食调整

对于不能进食或进食不足的患者，给予肠内或肠外营养支持，满足机体营养需求。

营养支持

避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，以免影响伤口愈合和康复。

避免不当饮食

02

疼痛管理与舒适护理

如数字评分法、面部表情疼痛量表等，对患者疼痛程度进行客观评估。

使用疼痛评估工具

明确是手术创伤、炎症反应、神经受压还是其他因素导致的疼痛。

分析疼痛原因

根据疼痛程度和原因，选用合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

采用物理疗法、针灸、按摩等非药物手段缓解疼痛。

非药物治疗

药物治疗

体位调整

协助患者采取舒适体位，避免压迫手术部位，减轻疼痛。

环境优化

保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提高患者舒适度。

提供心理支持

关注患者心理需求，给予安慰和鼓励，增强患者信心。

情绪疏导

指导患者通过深呼吸、冥想等方法放松身心，缓解疼痛带来的焦虑情绪。

03

关节活动度恢复训练

通过等长收缩、等张收缩等肌力训练方法，增强患者肌肉力量和耐力。

肌力训练方法

采用站立、行走等平衡功能训练，提高患者平衡能力和稳定性。

平衡功能训练

肌力训练和平衡功能训练需在专业医生指导下进行，确保患者安全。

注意事项

关节活动度恢复训练过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整训练方案；同时，加强患者心理支持，鼓励其积极配合康复训练。

注意事项

对于存在严重疼痛、肿胀、感染等情况的患者，应暂停关节活动度恢复训练，及时就医处理。此外，对于特定手术部位和类型的患者，如脊柱手术、骨折手术等，应在专业医生指导下进行康复训练。

禁忌证

04

肿胀预防与处理策略

术后立即抬高患肢，一般高于心脏平面20-30cm，以促进静脉血液回流，减轻肢体肿胀。

定时变换体位，避免长时间保持同一姿势，防止静脉受压，影响回流。

对于使用石膏或夹板固定的患者，应密切观察固定物是否过紧，及时调整，以免影响血液循环。

术后24小时内，可采用ju部冷敷，使毛细血管收缩，减少ju部充血和渗出，减轻肿胀和疼痛。

24小时后可改用热敷，促进血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，促进肿胀消退。

冷热敷时应注意保护皮肤，避免烫伤或冻伤。

01

02

药物治疗需遵循医嘱，注意药物的剂量和使用方法，避免不良反应。

根据患者情况，医生可开具药物治疗，如使用脱水剂、利尿剂等药物，以减轻肢体肿胀。

对于长时间肿胀未消退或加重的患者，应警惕深静脉血栓等并发症的风险，及时采取相应措施。

加强与患者的沟通，了解患者的不适和疼痛情况，及时给予处理。

密切观察患肢的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉及运动功能等，及时发现并处理血液循环障碍。

05

感染预防与控制方法

手术前后严格进行手卫生消毒，确保医护人员手部无菌。

使用无菌手术器械和一次性医疗用品，避免交叉感染。

保持手术室环境清洁，定期进行空气消毒。

术后定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁。

根据伤口情况选择合适的消毒剂进行消毒处理。

避免患者接触未经消毒的物品，以防感染。

密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。

定期检查患者体温、白细胞计数等指标，评估感染风险。

如发现感染迹象，应及时报告医生并采取相应措施。

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素进行预防性或治疗性用药。

严格遵守抗生素使用原则，避免滥用和误用。

注意观察抗生素使用效果及不良反应，及时调整用药方案。

06

出院指导与随访计划

了解患者日常生活自理能力及社会适应能力。

评估患者伤口愈合情况，包括是否感染、红肿、疼痛等。

检查患者四肢功能恢复情况，如关节活动度、肌肉力量等。

给予患者详细的出院医嘱，包括药物使用、伤口护理、康复训练等。

指