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20xx-04-11
埋伏阻生智齿拔除术护理
延时符
Contents
目录
阻生智齿拔除术简介
术中护理措施
术后恢复期护理要点
并发症预防与处理策略
康复期健康教育与心理支持
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阻生智齿拔除术简介
阻生智齿是指由于邻牙、骨或软zu织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。
阻生智齿的分类：根据阻生智齿与第二磨牙长轴的关系，可分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生和倒置阻生等。
适应症
包括反复引起冠周炎的智齿、智齿本身有龋坏、引起第二磨牙龋坏、引起食物嵌塞、智齿压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收、已引起牙源性囊肿或肿瘤、因正畸需要保证正畸治疗效果等。
禁忌症
包括急性炎症期、严重的全身疾病如心脏病、高血压、糖尿病等未控制者、血液系统疾病如贫血、白血病等、长期服用抗凝药物者、女性月经期、妊娠期等。
包括询问病史、药物过敏史、手术史等；进行口腔检查，了解阻生智齿的位置、方向、与邻牙的关系等；拍摄全景片或CBCT，明确阻生智齿与周围zu织的三维关系。
术前评估
包括术前常规血液检查，如血常规、凝血功能等；术前常规血压、心电图检查；术前洁牙，保持口腔卫生；术前用药，如抗生素预防感染、镇痛药缓解疼痛等；女性应避开月经期进行手术。
术前准备
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术中护理措施
根据手术需要，协助患者调整至舒适的仰卧位，并确保头部稳定。
调整患者体位
缓解紧张情绪
监测生命体征
通过与患者沟通、播放轻音乐等方式，缓解患者的紧张情绪，提高手术耐受性。
密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保手术安全进行。
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器械准备
根据手术需要，准备齐全的手术器械，包括拔牙钳、牙挺、刮匙、骨凿等，并检查器械是否完好、适用。
消毒流程执行
严格遵守消毒流程，对手术器械进行彻底消毒，确保无菌操作，降低感染风险。
保持手术区域清洁
在手术过程中，及时清除口腔内的分泌物和血液，保持手术区域清洁干燥。
协助医生牵拉口角，暴露手术视野，确保医生能够清晰地看到智齿的位置和周围结构。
暴露手术视野
在医生拔除智齿后，立即用纱布或棉球压迫止血，并观察止血效果，必要时协助医生进行缝合止血。
止血处理
在手术过程中，密切观察患者的反应，如出现异常情况及时向医生报告并协助处理。
观察患者反应
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术后恢复期护理要点
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评估患者神智状况
与患者保持沟通，观察其神智是否清晰，有无异常反应。
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监测血压、心率和呼吸
术后定期测量患者的血压、心率和呼吸频率，确保生命体征平稳。
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观察出血情况
注意观察口腔内有无异常出血，如有大量出血应及时通知医生处理。
指导患者使用医生推荐的漱口液，保持口腔卫生，防止感染。
术后漱口
提醒患者术后24小时内避免刷牙和漱口，之后可使用软毛牙刷轻轻刷牙。
饮食注意
建议患者避免食用辛辣、过硬、过烫等刺激性食物，以免影响口腔愈合。
避免刺激性食物
疼痛评估
冰敷缓解
药物止痛
预防感染
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04
定期询问患者疼痛程度，评估疼痛状况，以便及时采取措施。
指导患者使用冰袋进行间断性冰敷，有助于减轻疼痛和肿胀。
根据医生建议使用止痛药，告知患者药物的名称、剂量、使用方法和注意事项。
如有需要，医生可能会开具抗生素等药物以预防感染，患者应遵医嘱按时服用。
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并发症预防与处理策略
止血措施
手术完成后，应采用有效的止血措施，如缝合伤口、使用止血药等，以减少术后出血。
严格无菌操作
在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，减少术后感染的风险。
抗生素应用
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防术后感染。
出血处理
感染控制
神经损伤处理
其他并发症处理
如术后出现大量出血，应立即采取止血措施，并及时联系医生处理。
如术后出现神经损伤症状，如下唇麻木等，应立即采取营养神经等药物治疗，并进行康复训练。
如术后出现感染症状，如红肿、疼痛等，应立即使用抗生素控制感染，并密切观察病情变化。
根据患者具体情况，制定相应的处理方案，如疼痛控制、肿胀消退等。
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康复期健康教育与心理支持
术后2小时后方可进食，以温凉、稀软的食物为主，避免过热、过硬或刺激性食物。
拔牙后1-2天内，建议食用流质或半流质食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。
鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼肉、蔬菜、水果等，以促进伤口愈合。
提醒患者注意口腔卫生，饭后用淡盐水漱口，保持口腔清洁。
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03
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术后7-10天进行初次复查，检查伤口愈合情况，评估是否存在感染、出血等并发症。
对于愈合不良、出现并发症的患者，增加复查频次，及时处理问题。
根据患者情况，制定个性化的随访计划，包括复查时间、检查项目等。
通过电话、短信等方式提醒患者按时复
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