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护理电子病历书写规范
目录
电子病历基本概念与优势
护理电子病历书写原则与要求
护理电子病历基本内容与格式规范
护理电子病历常见问题及解决方案
护理电子病历质量评价与持续改进
培训与考核
01
电子病历基本概念与优势
电子病历(EMR)是一种计算机化的病案系统,用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化医疗记录,用以取代手写纸张病历。
随着信息技术的发展,电子病历经历了从纸质病历到电子病历的转变,不断提高了医疗记录的效率和准确性。
发展历程
电子病历定义
特点
护理电子病历具有结构化、标准化、可共享等特点,能够详细记录病人的护理过程、护理措施和护理效果。
优势
与纸质病历相比,
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