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申请更改劳动仲裁申请书范文
【本文档格式word版——可参考可修改编辑】
甲方:**单位或个人
乙方:**单位或个人
签订日期:**年**月**日
签订地点:**省**市**地
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申请更改劳动仲裁申请书范文
申请人:_________________王__________,男,汉族,19__________
年7月16日出生,住__________省__________,身份证号码:
_________________
被申请人:_________________市保安服务总公司城管分公司
法定代表人:_________________
住址:_________________市__________区__________大街218号__________
公园藏经楼西南侧50米
申请事项:变更劳动仲裁请求
事实与理由
申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受
理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、
停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通
过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求
增加仲裁请求:_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿
金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及
第2页,共3页
变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684
元、一次性工伤医疗补助金19368元。
此致
__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
申请时间:_________________
如需要——请下载
第3页,共3页
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