过敏性休克的应急预案演练脚本 .pdf

秦皇岛市第四医院

过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本

演练时间:2015-08-13

演练地点：病房

参加人员：解说人员(杨敏)、护士（A杜春玲、B陈志平、C杨晋）、医

生（田春燕）、患者（模拟人）

演练目的：

过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则

会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件

的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通

过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。

背景设置：患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应用

0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头

孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视

病房发现病情突变，请看现场演练。

场景一：

护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？

护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。

1.护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：36“床王明输入

头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取

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平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。

2.（护士站）护士C：田医生，36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生

呼吸困难，请您马上过去，护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备

治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。

3.田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯

化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口

唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，

心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿

冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/

分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢

救车，准备液体。

4.医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。

5.护士A复述医嘱：吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸

氧；护士B：血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体，并在

瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。

6.护士A:核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士

B写输液卡。

7.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和

度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。

8.护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士C核对，准备药

物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。

9.护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P110次/

分，R28次/分，BP70/50mmhg，Sp075%。

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10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶、

11.护士A复述医嘱：地塞米松针10mg入壶,与护士C核对，准备药物。

护士A给予入壶。护士C记录医嘱。

12.护士B汇报心电监测：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，

Sp080%。医生再次查体。

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13.医生下达口头医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射。

14.护士A复述医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射，与护士C核对，准备

药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者

取侧体位，肌注后按压注射部位。

15.医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静

脉通路，林格氏液500mml快速扩容。

16.护士A复述医嘱：林格氏液500mml静点。在下肢选血管，消毒。护

士C准备液体，在瓶签