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护坡工程报验申请表

工程名称：河源市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线编号：HP-001市政监-4

致：东莞市建设监理有限企业

我单位已完毕了K1+140~K1+380段防护工程施工工作，现报上该工程报验表，请予以审查和验收。

附件：

工程测量登记表

护坡工程检查批质量验收记录（二级边坡）

护坡工程检查批质量验收记录（一级边坡）

承包单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限企业

项目经理：

现场代表：

现场施工负责人：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

护坡工程检查批质量验收登记表

编号：市政质检

工程名称

河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线

施工单位

深圳市罗湖建筑安装工程有限企业

单位工程名称

道路工程

分部工程名称

边坡防护工程

分项工程名称

防护工程

验收部位

K1+140~K1+380段二级边坡

项目经理

技术负责人

施工负责人

桩号

K1+140~K1+380

施工部位

K1+140~K1+380段二级边坡

工程数量

240m

施工日期

CJJ1-2023《城镇道路工程施工与质量验收规范》旳规定

施工单位检查评估记录

主控项目

1

砌筑材料强度

设计规定

满足设计规定

2

砂浆强度

第.7条

满足设计规定

3

基础混凝土强度

设计规定

满足设计规定

4

砌筑质量

第.4条

一般

项目

1

护坡容许偏差

项目

容许偏差

（mm）

检查成果、实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

应测

点数

合格

点数

合格率（%）

浆砌块石

浆砌

料石

混凝土砌块

基底

高程

土方

±20

石方

±100

垫层厚度

±20

+3

+5

+1

0

+2

+1

0

+3

0

+2

10

10

100

砌体厚度

不不不小于设计值

+2

+5

+1

+3

0

+5

+2

+3

+5

+4

10

10

100

坡度

不陡于设计值

平整度

≤30

≤15

≤10

5

2

2

5

3

5

3

5

2

5

10

10

100

顶面高程

±50

±30

±30

顶边线型

≤30

≤10

≤10

2

1

2

0

3

2

2

1

1

2

10

10

100

平均合格率：%

检验结论：

施工单位检查

评估成果

专业工长

（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

护坡工程检查批质量验收登记表

编号：市政质检

工程名称

河源市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线

施工单位

深圳市罗湖建筑安装工程有限企业

单位工程名称

道路工程

分部工程名称

边坡架防护工程

分项工程名称

防护工程

验收部位

K1+140~K1+380段一级边坡

项目经理

技术负责人

施工负责人

桩号

K1+140~K1+380

施工部位

K1+140~K1+380段一级边坡

工程数量

240m

施工日期

CJJ1-2023《城镇道路工程施工与质量验收规范》旳规定

施工单位检查评估记录

主控项目

1

砌筑材料强度

设计规定

满足设计规定

2

砂浆强度

第.7条

满足设计规定

3

基础混凝土强度

设计规定

满足设计规定

4

砌筑质量

第.4条

满足设计规定

一般

项目

1

护坡容许偏差

项目

容许偏差

（mm）

检查成果、实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

应测

点数

合格

点数

合格率（%）

浆砌块石

浆砌

料石

混凝土砌块

基底

高程

土方

±20

石方

±100

垫层厚度

±20

砌体厚度

不不不小于设计值

坡度

不陡于设计值

平整度

≤30

≤15

≤10

顶面高程

±50

±30

±30

顶边线型

≤30

≤10

≤10

平均合格率：%

检验结论：

施工单