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妇产科主治医师（专业实践能力）模拟试卷7(题后含答案及解析)

题型有：1.案例分析题

经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，

感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140／100mmHg，心肺(一)，宫高

22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFI22cm。孕妇血

型：RH(一)，血糖浓度11mmol／L。

1．与该患者发生死胎的可能原因不包括

A．脐带脱垂

B．孕妇弥散性血管内凝血(DIC)

C．高龄初产

D．妊娠合并糖尿病E．子痫前期

正确答案：A,B,C

2．该病人的处理不正确的是

A．完善辅助检查，特别是凝血功能的检测

B．剖宫取胎

C．应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病

D．死胎80％在2～3周内自然娩出，应等待E．如出现凝血功能异常，应

立即引产，防止凝血功能进一步恶化

正确答案：B,D,E

患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前

检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：

BP100／60mmHg，HR90次／分，T38．2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩

痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波

动于170～175次／分，无减速。

3．可能的诊断为

2lt;/subPlt;sub1lt;/subvalue1=“A“”A．30周妊娠G2P1

B．先兆早产

C．胎膜早破

D．胎儿窘迫E．泌尿系感染

正确答案：A,C,D

4．入院后处理正确的是

A．患者采取臀高位，减少脐带脱垂

B．严禁阴道检查

C．应用抗生素

D．终止妊娠，以剖宫产为宜E．应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺

成熟

正确答案：C,D,E

5．剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130

次／分，血压降至70／40mmHg，下列叙述错误的是

A．首先考虑失血性休克

B．胎膜早破是发生此种情况的诱因之一

C．酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物

D．立即应用宫缩抑制剂E．抗过敏首选氢化可的松

正确答案：A,C,D

初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，

宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分

钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

6．本例正确的诊断是

A．38周妊娠临产

B．胎儿窘迫

C．继发性宫缩乏力

D．先兆临产E．活跃期延长

正确答案：A

7．产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续

40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露一1，宫口开大2cm，血压130

／88mmHg。此时处理不当的是

A．随意体位

B．每隔1小时听胎心

C．检查有无头盆不称

D．阴道放置地诺前列酮栓引产E．静滴缩宫素加速产程

正确答案：D,E

8．临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，

先露为一1，血压120／90mmHg，尿蛋白(一)，无自觉症状。此时正确诊断应是

A．胎儿窘迫

B．原发性子宫收缩乏力

C．潜伏期延长

D．活跃期延长E．继发性子宫收缩乏力

正确答案：E

9．根据上述病情，此时不恰当的处理是

A．间断吸氧

B．左侧卧位

C．剖宫产终止妊娠

D．持续监测胎心变化E．阴道检查了解头盆关系

正确答案：C

10．临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心

168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查

宫口开