医院十三项核心制度汇编.pptxVIP

十三项关键制度

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医疗质量管理是医院管理关键内容和永恒主题，须不停完善并连续改进。医院在建立健全医疗质量管理体系同时，认真执行医疗质量和医疗安全关键制度，在全程医疗质量管理中及时发觉医疗质量和医疗安全隐患，并进行动态监控，为了加强临床医疗质量管理医务部特举行“十三项关键制度”学习培训。;一首诊负责制度;首诊医师和首诊科室？;首诊医师基本职责;首诊医师下班前，应将→→→→→→

;;首诊医师权利;首诊医生发觉传染病（疑似）怎么办？;;三级医师？;实施三级医师负责制意义？;主任（副）医师责任;主治医师职责;

住院医师责任

;;;三、疑难病例讨论制度;那些病例需要讨论？？;主任（副）医师主持;四、会诊制度;;;六、手术分级管理制度;七、术前讨论制度;八、死亡病例讨论制度

;九、医生交接班制度;急、危、重病患者，必须做好床前交接班;十、新技术准入制度;十一、病历管理制度;主管医师书写或审查署名病历中首次病程统计、术前谈话、术前小结、手术统计、术后（产后）统计、主要抢救统计、特殊有创检验、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊疗证实等统计;重危患者病程统计天天最少1次，病情发生改变时，随时统计，统计时间应详细到分钟;十二、临床输血管理制度;十三、谈话通知制度;

第二次谈话内容为疾病诊治进展情况及病情改变情况，对危重病人病情改变要做到随时交代。并详细统计于病志内，必要时病人及家眷双签字;

麻醉谈话签字必须由本院医师负责，禁止择期手术麻醉术前

谈话和手术术前谈话及签字在手术当日或在手术室门前进行！！

;十四、查对制度;;;;;;违反以上制度者拟负担对应纠纷责任和法律责任！！！！！！;谢谢大家！！！