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内分泌专业考核案例1;患者基本信息;现病史;既往史、个人史等;体格检查;实验室检查;*;血糖监测值(mmol/L);初始治疗方案;D2病程及用药方案调整;主诉:诉双下肢水肿未见明显好转。
查体:BP160/80mmHg,P66次/分,律齐,双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查:生化示葡萄糖7.47mmol/L,TC5.60mmol/L、TG2.53mmol/L、HDL-C1.54mmol/L、LDL-C3.48mmol/L;尿蛋白组合:尿微量白蛋白92.60mg/L;HbA1c7.80%;骨密度提示骨量减少。;;主诉:双下肢水肿较前好转。
查体:BP140/70mmHg,双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查:双下肢动脉静脉彩超示双侧下肢动脉管壁毛糙伴多发斑块声像。
诊治经过:加用磷酸西格列汀片100mgqd降低血糖,螺内酯保钾,余治疗方案不变。 ;主诉:双下肢水肿较前好转。
查体:BP140/80mmHg,双下肢轻度可凹性水肿
辅助检查:无
用药方案:建议患者夜间抬高下肢,适当增加双下肢活动量;加用米格列奈钙片5mgtid降糖治疗,患者明日出院。;出院诊断;出院带药
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