DB32T 4737.5-2024 社区慢性病患者自我管理工作规范 第5部分：慢性阻塞性肺疾病.docx

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DB32/T4737.5—2024

社区慢性病患者自我管理工作规范第5部分：慢性阻塞性肺疾病

Specificationforself?managementofchronicdiseasepatientsincommunity—Part5：Chronicobstructivepulmonarydisease

2024-06-05发布 2024-07-05实施

江苏省市场监督管理局 发 布

中国标准出版社 出 版

DB32/T4737.5—2024

目 次

前言 Ⅲ

引言 Ⅳ

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

质量控制 4

附录A（资料性）慢性阻塞性肺疾病患者自我管理小组活动内容 6

参考文献 7

Ⅰ

DB32/T4737.5—2024

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB32/T4737《社区慢性病患者自我管理工作规范》的第5部分。DB32/T4737已经发布了以下部分：

——第1部分：总则；

——第2部分：高血压；

——第3部分：糖尿病；

——第4部分：骨质疏松症；

——第5部分：慢性阻塞性肺疾病。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：南京市疾病预防控制中心、南京市溧水区疾病预防控制中心、南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心。

本文件主要起草人：王琛琛、许昊、洪忻、陈一佳、郑继、李殿红、杨华凤、戚圣香、周海茸、叶青、秦真真、吴洁、王巍巍、丰罗菊、孙倩男、张逸。

Ⅲ

DB32/T4737.5—2024

引 言

DB32/T4737《社区慢性病患者自我管理工作规范》依据国家慢性病综合防控示范区建设，为完善社区慢性病患者自我管理工作职责和内容，明确慢性病患者自我管理机构的分工和协作，统一工作流程和要求，规范开展慢性病患者自我管理小组活动而制定，拟由五个部分构成：

——第1部分：总则；

——第2部分：高血压；

——第3部分：糖尿病；

——第4部分：骨质疏松症；

——第5部分：慢性阻塞性肺疾病。

本文件的制定主要依据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》。

Ⅳ

DB32/T4737.5—2024

社区慢性病患者自我管理工作规范第5部分：慢性阻塞性肺疾病

范围

本文件规定了社区慢性阻塞性肺疾病患者自我管理工作规范，包括工作对象、基本设备、工作内容和质量控制。

本文件适用于各级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室），有条件的二级及以上医疗机构参照执行。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

慢性阻塞性肺疾病 chronicobstructivepulmonarydisease

一种破坏性的肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有

害颗粒或气体的异常炎症反应有关。

注：简称“慢阻肺”。

气道廓清技术 airwayclearancetechnique

通过外部和/或内部气流控制，促进气管支气管痰移动，并通过咳嗽排出痰的物理或机械手段。

基本要求

工作对象

已被医疗机构确诊的慢阻肺患者。

基本设备

简易肺功能仪：宜使用经认证的简易肺功能仪（符合ISO26782：2009），仪器应定期校准。

工作内容

组建慢阻肺患者自我管理小组

由10例~15例慢阻肺患者组成，包括2名组长。通过系列小组活动，教授患者自我管理所需知识、技能、提升信心及和医生交流的技巧，帮助患者在医护人员的协助下，依靠自身解决慢阻肺给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题（见附录A）。

1

DB32/T4737.5—2024

掌握防治知识

慢阻肺患者应充分认识并掌握相关知识，包括但不限于以下内容。

——病因及危险因素

个体因素：遗传因素、年龄和性别、肺生长发育、支气管哮喘和气道高反应性、低体重指数；

环境因素：烟草、燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘、感染和慢性支气管炎、社会经济地位。

——临床表现

慢性咳嗽；

咳痰；

气短或呼吸困难；

胸闷和喘息。

——并发症

右心功能不全；

呼吸衰竭；

自发性气胸。

——筛查与综合评估

筛查方法：调查问卷、简易肺功能检查和低剂量胸部CT；

病情评估：根据临床症状、肺功能受损程