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公立医院成本管控若干问题及对策汇报人：2024-02-05

目录contents公立医院成本管控背景与意义公立医院成本构成及特点公立医院成本管控现状及问题对策建议与实施方案案例分析与实践经验分享总结与展望未来发展趋势

公立医院成本管控背景与意义01

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院面临着越来越大的经营压力。公立医院需要承担更多的社会责任，提供优质的医疗服务，同时还需要控制医疗成本，保证经济效益。因此，加强公立医院成本管控，提高医院的经济效益和社会效益，成为当前公立医院管理的重要课题。背景介绍

010204成本管控重要性有利于降低医疗成本，减轻患者负担。有利于提高医院的经济效益，增强医院的竞争力。有利于优化医疗资源配置，提高医疗资源利用效率。有利于推动公立医院的改革和发展，提升医院整体管理水平。03

国家医疗卫生体制改革政策对公立医院成本管控提出了明确要求。医保支付制度改革对公立医院成本控制产生了重要影响。药品、耗材等采购政策的调整对公立医院成本管控带来了新的挑战。公立医院绩效考核制度的建立与完善对成本管控产生了积极的推动作用策法规影响分析

公立医院成本构成及特点02

包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险费等。工资福利培训费用人力资源浪费为提高员工专业技能和素质而产生的培训支出。如人员配置不合理、工作效率低下等造成的成本增加。030201人力成本

包括药品、医疗器械、卫生材料等采购费用。药品耗材如办公用品、清洁用品、消毒用品等日常消耗品费用。后勤物资如库存积压、过期报废、不合理使用等造成的物资成本增加。物资浪费物资成本

设备折旧与维修费用设备折旧医疗设备随着使用时间的推移而产生的价值损耗。维修保养为保障医疗设备正常运行而产生的维修、保养费用。设备更新为适应医疗技术发展而进行的设备更新、升级费用。

水电气暖费用房屋租赁费用信息化建设费用行政管理费用其他运营成院日常运营中消耗的水、电、气、暖等能源费用。部分医院因场地限制而需租赁房屋产生的费用。为提高医院管理效率和服务水平而进行的信息化建设投入。包括医院日常行政管理、财务管理等产生的费用。

公立医院成本管控现状及问题03

公立医院在成本核算时，往往存在核算范围不明确的问题，导致部分成本被遗漏或重复计算。核算范围不明确由于缺乏统一的核算方法，不同医院在成本核算上存在差异，使得成本数据缺乏可比性。核算方法不统一由于核算过程中存在诸多不规范操作，导致成本核算结果不准确，无法真实反映医院成本情况。核算结果不准确成本核算不规范问题

03缺乏有效成本控制方法部分公立医院缺乏有效的成本控制方法，无法对成本进行合理控制和降低。01缺乏事前控制公立医院在成本控制上往往侧重于事后核算，而缺乏事前预算和控制，导致成本控制效果不佳。02忽视过程中控制在成本控制过程中，医院往往忽视对过程中的控制，导致成本超支和浪费现象时有发生。成本控制手段单一问题

数据共享不畅通由于医院内部各部门之间信息孤岛现象严重，导致成本数据无法共享和整合，影响成本管控效果。信息系统不完善公立医院在信息化建设方面投入不足，导致成本管控信息系统不完善，无法满足精细化管理需求。信息化人才匮乏公立医院缺乏专业的信息化人才，无法有效运用信息技术手段进行成本管控。信息化水平不足问题

成本核算与绩效考核脱节部分公立医院在成本核算与绩效考核方面存在脱节现象，导致员工对成本控制缺乏积极性和主动性。内部监督机制不健全公立医院内部监督机制不健全，无法对成本管控过程进行有效监督和约束。预算管理不到位公立医院在预算管理方面存在诸多问题，如预算编制不科学、预算执行不严格等，导致成本控制缺乏有效依据。内部管理机制不完善问题

对策建议与实施方案04

确立全面成本核算原则01以全面、准确反映医院经济运行状况为目标，合理确定成本核算范围和方法。细化成本核算单元02将成本核算细化到科室、项目、病种等层级，提高成本核算的精确性和针对性。建立成本核算与预算管理相结合机制03通过对比分析实际成本与预算成本，及时发现问题并采取相应措施。完善成本核算体系建设

123通过宣传教育、目标管理等手段，增强全院职工的成本控制意识，形成全员参与成本控制的良好氛围。推行全员成本控制对医院各项经济活动进行成本效益分析，优先支持效益好、成本低的项目，优化资源配置。实施成本效益分析在保障医疗质量和安全的前提下，通过引入市场竞争机制，降低采购成本、提高资源利用效率。引入市场竞争机制多元化成本控制手段应用

整合医院现有信息系统资源，构建覆盖全院各科室、各项目的成本管控信息系统。构建成本管控信息系统确保成本管控信息系统与医院其他管理系统（如财务管理系统、物资管理系统等）实现数据共享与对接，提高数据准确性和时效性。实现数据共享与对接运用大数据、云