脊髓损伤并发症及护理要点.ppt

脊髓损伤并发症及护理要点DOCS可编辑文档DOCS脊髓损伤概述及原因01脊髓损伤是指脊柱骨折或脱位引起的脊髓损伤脊髓是大脑与身体其他部分联系的通道脊髓损伤可能导致感觉、运动、自主神经功能丧失脊髓损伤分为完全性损伤和不完全性损伤完全性损伤：损伤平面以下的运动、感觉和自主神经功能完全丧失不完全性损伤：损伤平面以下的运动、感觉和自主神经功能部分丧失脊髓损伤的定义与分类交通事故：如汽车、摩托车事故，高处坠落等脊柱受到突然的冲击力，导致骨折或脱位脊髓损伤的程度与冲击力的大小和速度有关暴力伤害：如枪伤、刺伤等暴力直接作用于脊柱，导致脊髓损伤损伤程度与暴力的大小和作用方式有关疾病因素：如脊柱肿瘤、脊柱炎等疾病导致脊柱结构破坏，引起脊髓损伤损伤程度与疾病的类型和进展程度有关脊髓损伤的常见原因感觉障碍：损伤平面以下的感觉丧失或减退痛觉、温度觉、触觉等感觉功能受损感觉障碍的程度与损伤的程度有关01运动障碍：损伤平面以下的运动功能丧失或减退肌肉无力、肌肉痉挛、反射异常等运动障碍的程度与损伤的程度有关02自主神经功能障碍：损伤平面以下的排尿、排便、性功能等自主神经功能受损尿失禁、便秘、性功能障碍等自主神经功能障碍的程度与损伤的程度有关03脊髓损伤的临床症状脊髓损伤并发症及预防02脊髓损伤并发感染的风险与预防感染风险增加的原因脊髓损伤患者免疫力下降长时间卧床，皮肤受压，易感染呼吸道、泌尿道感染等并发症预防感染的措施加强护理，保持皮肤清洁干燥定期更换床上用品，保持环境卫生合理使用抗生素，预防感染压疮风险增加的原因脊髓损伤患者长期卧床，皮肤受压局部血液循环不良，皮肤营养障碍疼痛、感觉障碍，患者不易察觉压疮预防压疮的措施定期翻身，减轻局部压力使用压疮预防床垫、坐垫等加强营养，提高皮肤抵抗力脊髓损伤并发压疮的风险与预防脊髓损伤并发深静脉血栓的风险与预防深静脉血栓风险增加的原因脊髓损伤患者长时间卧床，活动受限血液粘稠度增加，易形成血栓静脉壁损伤，血栓形成预防深静脉血栓的措施定期进行下肢活动，促进血液循环使用弹力袜、护腿套等，减轻静脉压力适量饮水，保持血液稀释脊髓损伤护理要点与方法03脊髓损伤患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题对未来的担忧、对生活质量的担忧缺乏社会支持，心理压力大心理护理的方法与患者建立良好的沟通，了解其心理需求提供心理支持，帮助患者建立信心鼓励患者参与社会活动，提高生活质量脊髓损伤患者的心理护理脊髓损伤患者的疼痛管理脊髓损伤患者可能出现疼痛症状损伤平面以下的疼痛、肌肉痉挛疼痛等疼痛影响患者的睡眠、饮食、康复训练等疼痛管理的措施合理使用止痛药物，如非处方药、处方药等采用物理治疗、康复训练等方法，减轻疼痛提供心理支持，帮助患者应对疼痛脊髓损伤患者的康复训练至关重要康复训练有助于恢复患者的运动功能、感觉功能、自主神经功能康复训练可以提高患者的生活质量，减轻家庭负担康复训练的方法物理治疗：如电刺激、热疗、按摩等康复训练：如运动疗法、职能疗法、语言疗法等康复工程：如使用轮椅、矫形器、助行器等脊髓损伤患者的康复训练脊髓损伤患者的生活质量与康复04生活质量评估包括生理、心理、社会等方面生理：运动功能、感觉功能、自主神经功能等心理：情绪、心理健康、心理需求等社会：家庭关系、朋友关系、社会支持等生活质量评估的方法采用量表、问卷等评估工具结合患者的实际情况，综合评估脊髓损伤患者的生活质量评估康复治疗方案因人而异，需制定个体化方案根据患者的损伤程度、年龄、身体状况等因素康复治疗需多学科合作，如康复医生、物理治疗师、护士等康复治疗方案的内容运动康复：恢复患者的运动功能，提高生活质量感觉康复：恢复患者的感觉功能，提高生活质量自主神经康复：恢复患者的自主神经功能，提高生活质量脊髓损伤患者的康复治疗方案脊髓损伤患者的康复效果评估康复效果评估有助于了解康复治疗的效果评估患者的运动功能、感觉功能、自主神经功能等恢复情况评估患者的生活质量、心理状况、社会参与等改善情况康复效果评估的方法采用量表、问卷等评估工具结合患者的实际情况，综合评估脊髓损伤护理的案例分析05案例特点：患者脊髓损伤后，出现感染症状发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状护理措施：加强抗感染治疗，做好护理工作合理使用抗生素，预防感染保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染加强营养，提高免疫力脊髓损伤并发感染的案例分析案例特点：患者脊髓损伤后，出现压疮症状受压部位皮肤红肿、疼痛、破溃等压疮严重，影响患者康复训练和生活质量护理措施：加强压疮预防