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乳腺癌骨转移治疗新进展
恶性肿瘤骨转移是常见疾病
全球5年内肿肿瘤患者骨5年生存
瘤患者人数转移的发生率3
(千人)１率２
骨髓瘤14470-9510%
多更移转骨型骨溶肾癌48020-25多10%更移转骨型骨成
黑色素瘤53314-455%
甲状腺癌4756040%
肺癌1,39430-405%
乳腺癌3,86065-7520%
前列腺癌1,55565-7525%
Reference1-3
乳腺癌骨转移概述
乳腺癌骨转移发生率为65%~75%。
在乳腺癌远处转移中,首发症状为骨转移者占
27%~50%。
骨痛、骨损伤、骨相关事件(SRE)及生活质量降低是
乳腺癌骨转移的常见并发症。
骨相关事件包括：病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗
(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)、骨手术及高钙
血症等。
约70%的乳腺癌患者发生骨转移
–40~50%的患者第1个复发部位
–症状：骨痛、高钙血症、骨折
仅20%发生骨转移的乳腺癌患者存
活5年
骨转移的发病机制
肿瘤细胞释放的各种因子刺激破骨
细胞和成骨细胞的活性
肿瘤细胞
围绕肿瘤细胞沉积之处，大量新骨
12
PTHrP/IL-6TGF-β,BMPs,形成骨骼强度下降，可能导致
IGFs,FGF,uPA椎体塌陷
45
TGF-β,未知
IGFs,...GFs破骨细胞与成骨细胞被激活可
以释放生长因子，刺激肿瘤细胞
3成骨细胞生长，造成骨吸收与异常骨形成的
破骨细胞恶性循环
骨转移的“恶性循环”
肿瘤细胞分泌细胞因
子聚集并激活破骨细
胞
破骨细胞破坏骨并释
放生长因子
这些反应“不小心”促使
肿瘤生长
溶骨性骨转移
骨髓细胞
肿瘤细胞
骨
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