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工人工伤赔偿协议书
甲方(单位):__________________
乙方(工人):__________________
身份证号:__________________
乙方于____年____月____日在工作期间不慎发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1.自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写:人民币__________________元整),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2.经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币______元(大写:__________________元整)。
3.本协议签订后__日内,甲方向乙方支付人民币______元(大写:__________________元整)。
4.乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5.甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6.若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20。
7.乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方承担违约金______元(大写:__________________元整)。
8.本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9.本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:__________________
乙方签字:__________________
时间:____年____月____日
工人工伤赔偿协议书(1)
甲方(单位):________________
地址:________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
乙方(工人):________________
身份证号码:________________
家庭住址:________________
联系电话:________________
鉴于乙方在甲方单位工作期间,因工作原因遭受工伤事故,经医院诊断为________________,现甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,经平等自愿协商,达成如下赔偿协议:
一、赔偿项目及金额
1.甲方同意向乙方支付一次性伤残补助金,金额为人民币________________圆整)。
2.甲方同意向乙方支付一次性工伤医疗补助金,金额为人民币________________圆整)。
3.甲方同意向乙方支付一次性伤残就业补助金,金额为人民币________________圆整)。
4.其他相关费用:包括但不限于医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费等,根据实际发生情况由甲方据实支付。
二、支付方式及期限
1.甲方应于本协议签订之日起________________日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。
2.乙方指定的银行账户信息如下:
开户行:________________
账户名:________________
账号:________________
三、双方权利义务
1.甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项,不得拖欠或拒付。
2.乙方收到赔偿款项后,应积极配合甲方办理相关工伤认定、劳动能力鉴定等手续。
3.乙方应保证所提供的个人信息及银行账户信息真实有效,如有变更应及时通知甲方。
四、争议解决
如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
五、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一
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