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互联网医院诊疗管理规范
1范围
本文件规定了互联网医院诊疗的基本要求、诊疗服务、病历管理、药事服务、信息安全。
本文件适用于医疗机构利用在本机构注册(含多点执业、医联体机构)执业的医师,通过互联网等
信息技术开展家庭医生签约服务、常见病、慢性病、多发病复诊、适宜的诊疗服务和远程医疗服务。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
GB/T22239信息安全技术网络安全等级保护基本要求
GB/T39725信息安全技术健康医疗数据安全指南
WS445(所有部分)电子病历基本数据集
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
互联网医院internethospitals
依法取得《医疗机构执业许可证》和互联网诊疗许可的医疗机构,包括作为实体医疗机构第二名称
的互联网医院,以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。
4基本要求
4.1机构要求
4.1.1互联网医院根据开展业务内容确定诊疗科目,不应超出所依托的实体医疗机构诊疗范围。
4.1.2互联网医院根据开展业务内容设置相应临床科室,并与所依托的实体医疗机构临床科室保持一
致,并设置专门部门管理互联网医疗的诊疗服务、质量、安全及技术保障等。
4.1.3互联网医院应对在本机构执业的医师(包含多点执业)资质进行审查。
4.1.4互联网医院应通过身份确认手段,进行医师等人员管理,确保本人接诊。
1
4.1.5互联网医院应通过身份识别技术进行患者身份信息认证,推行患者实名制就诊。
4.1.6互联网医院应设置患者与医师双评价环节,患者可以对医师的诊疗服务作出评价,医师可以对
患者就诊配合度或真实信息情况进行反馈。对于没有证据否定其真实客观性的评价,互联网医院不应自
行删除评价数据。
4.1.7互联网医院宜建立药品追溯体系,开通药品配送服务。
4.1.8互联网医院宜开展远程医疗服务。
4.1.9互联网医院宜开展健康宣教。
4.1.10互联网医院应建立突发公共卫生响应机制。
4.1.11互联网医院应建立互联网医疗服务管理体系和相关管理制度、人员岗位职责、服务流程。规章
制度宜包括但不限于:
——互联网医疗服务管理制度;
——互联网医院信息系统使用管理制度;
——互联网医院处方管理制度;
——患者知情同意与登记制度;
——互联网医院医疗文书管理制度;
——互联网医院复诊患者风险评估与突发状况预防处置制度;
——互联网医院人员培训制度;
——互联网医院医师考核评价制度;
——互联网医院停电、断网、设备故障、网络信息安全等突发事件的应急预案。
4.1.12互联网医院应公开医院的基本信息、医生资质、服务项目和收费标准等,保持信息的公开透明。
4.2医师要求
4.2.1医师应根据取得的执业资质,按其执业类别和执业范围开展互联网诊疗服务,公示的个人信息
应真实,不应夸大和虚假宣传。
4.2.2在互联网医院注册(含多点执业、医联体机构),且临床工作三年以上的医师,经过规范培训
后方可开展互联网诊疗服务。
4.2.3医师登录工作平台的账号仅限于医师本人使用,不应转交、租售给他人。多名医师以团队形式
提供互联网诊疗服务的,需列清人员名单。
4.2.4医师在开展互联网诊疗服务时应对患者进行风险提示,获得患者的知情同意。
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4.2.5医师在开展互联网诊疗服务中,应利用文字、语音、图像、视频、辅助检查设备等方式,获取
足够的信息,以支撑全面分析病情、疾病诊断、开具处方等诊疗行为。不建议使用人工智能等技术完全
代替医师进行诊疗、书写病历、开具处方等诊疗行为,若使用人工智能等技术替代上述部分工作,应有
医师本人确认其内容后,方可生效。
4.2.6医师开展互联网诊疗服务时,诊疗流程应和线下就医保持一致,遵循先接诊、书写医疗文书,
后做出处置意见的流程。如需药物治疗的,开具的处方应经药
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