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随着医疗科技的飞速发展,新技术、新设备层出不穷,推动了超
声医学在妇产科中的应用,但是也对医疗工作者提出了相应的挑战。
下面是为大家整理的,供大家参考。
篇一《超声造影技术在妇产科领域的应用现状》
妇产科疾病已经成为全世界女性的一大杀手之一,为了提高
早期患病妇女的生活质量,所以探索新的诊疗技术势在必行。
1超声造影
始于上世纪60年代,作为医学领域一门相对较新的学科,经
静脉声学造影在某些妇产科疾病的诊、疗中尚处于探索期。早期
的超声造影剂由于气体微泡直径过大,不能通过肺循环,所以在
妇产科领域只适用于宫腔与宫腔-输卵管造影,得到广泛认可,其
临床诊断及治疗中的价值已经较成熟。但当前在某些妇产科疾病
诊、疗中,如妇科疾病超声诊断的难点为盆腔肿物的定性诊断。
随着医疗水平的不断进步,超声造影成像技术以及定量分析软件
1
的极大发展,而近几年SonoVue以其高稳定性,易配置、适用范
围广和安全性高等特点为大家所广泛使用,并在进行实时超声造
影的同时运用血管成像MVI,超声造影匹配成像技术CnTI,时间-
强度曲线分析TIC等技术分析超声图像,对于妇科肿瘤、产科胎
盘等方面疾病的预防、诊断及治疗,更有不凡表现。本文分别从
鉴别卵巢肿瘤的良性或恶性,评价肿物侵润范围,鉴别子宫肌瘤
与子宫腺肌瘤,评价子宫动脉栓塞范围,评估胎盘母体与胎儿面
血流状态等角度阐述超声造影在妇产科疾病临床诊疗中的应用情
况,并对研究进展进行展望。
2超声造影在妇科疾病诊、疗中的应用
21鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤子宫肌瘤与子宫腺肌瘤是育龄
妇女的常见病,彩色多普勒超声及二维超声对其进行鉴别诊断有
一定的难度,超声造影可以清晰显示肿块的血流灌注特点,从而
为超声鉴别诊断提供依据。赵胜等2021-2022[1-3]利用增强造影技
2
术分别对34例子宫肌瘤及6例子宫腺肌瘤进行研究,结果表明子
宫肌瘤在灌注特点方面具有相似性,与子宫肌层充盈及消退是同
步的;动脉周边先是造影剂环状迅速增强,之后内部出现充盈;李国
政等2011[4-6]回顾性分析103例子宫肌瘤及76例子宫腺肌病患者
超声造影检查资料,发现即大部分子宫肌瘤患者属于环状增强型,
大部分子宫腺肌病患者属于同步增强型或向心填充型。
22评价子宫动脉栓塞范围随着微创手术的突飞猛进发展,目
前应用于子宫肌瘤和子宫腺肌瘤等良性病变的微创治疗主要有子
宫动脉栓塞治疗,射频消融及高强度聚焦治疗等,其中子宫动脉
栓塞治疗有症状的子宫肌瘤已经得到广泛应用,但其较常见的并
发症为非靶目标的缺血损伤。Marret等的研究显示,在患有多发、
较大有明显症状的子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞前经静脉子宫超
声造影可清晰显示肌瘤范围,术中监测可减少内膜血管损伤。罗
蓉蓉等2008[7,8]对行射频热凝固治疗子宫肌瘤、肌腺瘤病灶的患
3
者在手术前、后均行子宫超声造影,观察病灶部位的血流情况得
出超声造影能即刻显示治疗是否彻底,对复查预后提出可靠依据
的结论,认为其能客观评价对子宫肌瘤、肌腺病灶的治疗是否完
善。
23鉴别良性、恶性卵巢肿瘤尽管彩色多普勒和能量多普勒在
妇科肿瘤新生血管的检测方面已经得到广泛的研究和运用,血管
的检出尚达不到临床要求,借助超声造影,可以达到微小血管清
晰显示的目的,同时显示肿瘤内部血管丰富程度及是否有动、静
脉瘘,以肿瘤血管数量、血流特点以及能量多普勒信号为依据,
结合专用软件将肿瘤感兴趣区超声造影的时间及强度曲线描绘出
来,并对相应参数进行计算,便可较准确确定卵巢肿瘤是良性还
是恶性。金慧佩,赵雅萍,黄品同,陈琳2009[9],借助第一代造
影剂对卵巢肿瘤能量多普勒声像图进行研究,结果显示,造影之
后,卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之间在血管数量、分布以及形态等
4
方面均表现出明显差别;进行evovit注射后,在多普勒信号方面,
恶性肿瘤明显强于良性肿瘤。刘百灵,周琦,姜珏,雷小莹
2008[10],结果表明卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之间存在较大差别。
24评价肿物侵润范围盆腔恶性肿瘤的转移特点是:外
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