护理核心制度PPT(必威体育精装版版).ppt

护理核心制度;;;;;分级护理分为四个级别：特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一级护理为粉红；病危病人为红色，病重病人为绿色；

床头卡上表明一级护理、二级护理、三级护理。

;;;具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

一、病情稳定，仍需要卧床的患者；

二、生活部分自理的患者。;具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理；

一、生活完全自理且病情稳定的患者；

二、生活完全自理且处于康复期的患者。;二、值班、交接班制度;;十个不交不接;三、医嘱查对制度;四、服药、注射查对制度

;五、输液查对制度;五、保持患者的舒适和功能体位；

二、根据患者病情，测量生命体征；

严禁医务人员或患者及家属随意将腕带标识取下。

十四、患者身份及腕带识别制度

“四看、五查、一巡视”：

5、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。

临时医嘱执行后，由执行者直接在临时医嘱单相应栏内签执行时间及全名。

十五、压疮上报管理制度

若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存。

7、药物过敏试验应由两人判断结果并在皮试记录本上签名。

若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存。

分级护理分为四个级别：特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

11、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

5）急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其他抢救物品。

2、其他急救物品均处于良好备用状态：

四、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

5、发药、注射前必须使用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可执行。

严重差错：在护理工作中，因责任心不强，违反操作规程，查对不严，技术水平低等因素，发生错误，给患者造成一定痛苦或较大经济损失，但未造成患者明显人身损害。

十四、患者身份及腕带识别制度

10、各护理单元对归档前的护理文书，应指导专人按安徽省制定的《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方??归档。;七、安全输血制度;;;八、执行医嘱制度;;九、护理文书书写制度;;十、急救药品管理制度

;;2）急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。

四、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

“四看、五查、一巡视”：

5）一般情况下护士不得执行口头医嘱，医生因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士须复诵一遍，复诵无误后执行并在抢救记录本上记录；

库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可在室温下放置15~20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

三、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；

5、长期卧床、生活不能自理或危重病人等；

十、急救药品管理制度

9、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，不纳入病历管理，也不提供给患者（或其法定代理人）复印、复制。

5）交叉配血试验结果；

1）医嘱的执行应准确、无误，并在有效时间内完成。

五、保持患者的舒适和功能体位；

4、患者病情与交班描述不符不交不接；

1、护士对新病人、转入、大手术后的病人，应认真检查皮肤情况，发现问题，当面交清，在护理记录单上详细记录并签名。

5、护士长定期抽查医嘱录入及查对制度执行情况。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。

2、各项纪律必须按规定格式认真书写，要求内容完整、真实、简明扼要、重点突出、字迹清楚、使用医学术语、楣栏填写完整、字不出格、不得随意涂改和黏贴。

一、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

5)插座照明性能良好。;十二、危重病人安全管理制度;十三、危重病人上报、登记制度;十四、患者身份及腕带识别制度;十五、压疮上报管理制度

;;十六、护理差错事故报告与管理制度;6、抢救过程中，执行医师口头医嘱前，护士必须复诵一遍经医师确定后执行，并做好简要记录，以便医师抢救结束后及时据实补记医嘱。

5、护士长定期抽查医嘱录入及查对制度执行情况。

3）急救车内备物品清单、药品有效期说明书，按统一规定放置。

5）交叉配血试验结果；

4、用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。

6、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。

3、排药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下后方可离开。

2、告之患者及家属妥善保管腕带，说明腕带标识的重要性，保持腕带清洁