中医耳鼻咽喉科学 PPT教程 (鼻稿 鼻息肉 鼻出血 鼻衄 鼻炎 ).pptVIP

Page?*中医耳鼻咽喉科学鼻稿鼻稿：是指由于不能滋润鼻窍所致的以鼻内干燥感、肌膜萎缩甚至鼻腔宽大为主要特征的鼻病。西医可归为：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎范畴鼻稿一病是临床常见病，且随着社会的发展，手术、外伤、环境的变换均会引起本病！病因病机1.燥邪犯肺:多因高温引起的伤耗精液、鼻窍失养引起。2.肺肾阴虚:久病阴液耗上，阴虚火旺，上灼鼻窍诱发。3.脾气虚弱：久病或饮食损伤脾胃，气血精液生化不足，不能上输鼻窍诱发诊断要点1.有明确的病史2.临床症状：鼻内干燥感为主要症状，易出血，或有鼻塞，甚至嗅觉减退或丧失，鼻气腥臭等3.检查：内镜检查：鼻粘膜干燥，对光反射不良，鼻甲缩小，鼻腔宽大，有时可见黄绿鼻痂附着鼻腔脱落细胞学：中性细胞、臭鼻杆菌等分型论治1.燥邪犯肺治法：清燥润肺，宣肺散邪方药：清燥救肺汤加减2.肺肾阴虚治法：滋养肺肾，生津润燥方药：百合固金汤加减3.肺气虚弱治法：健脾益气，祛湿化浊方药：补中益气汤经验分享出现此种疾病，鼻腔清理非常重要，清理鼻腔后方可用药，但此病病程长，临床效果不慎乐观。第六节鼻鼽

定义：是指突然反复发作的鼻痒.喷嚏.流清涕,鼻塞为特点的鼻病。相当于现代医学的变应性鼻炎。本病早在《内经》书中就有过记述。本病中医的讨论范畴广且大。病因病理:肺气虚,卫表不固,风寒外袭,邪阻鼻窍本病可伴发脾肾不足。诊断要点：病位：肺.鼻可及脾肾。特点：风寒兼气虚者居多，突然反复发作检查：鼻粘膜淡或苍白水肿，大量清水鼻涕，鼻通气差。?鉴别诊断：中医鼻鼽与伤风鼻塞的风寒型西医过敏性鼻炎嗜酸细胞增多性鼻炎血管运动性鼻炎超反射性鼻炎阿司匹林不耐受性鼻炎现代医学诊断学内容：变应性鼻炎是命名于该鼻炎的发病过程。1.过敏原的皮肤试验(吸入组.15种）2.鼻粘膜激发反应试验3.鼻分泌物嗜酸细胞检验4.有关免疫血清检查如IgE5.有关组胺的测定(鼻分泌物.血清)6.白介素–4并发症:哮喘.鼻息肉.分泌性中耳炎.过敏性咽喉炎等。?辨证治疗：肺气虚—温补肺气驱散风寒代表方《温肺止流丹》脾气虚—健脾益气升清化湿代表方《补中益气汤》肾气虚—温壮肾阳固肾纳气代表方《金匱肾气丸》第七节鼻渊

定义:是指鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止的鼻病,临床常伴有头痛.鼻塞.嗅觉减退等证是临床常见多发病,与现代医学急.慢性鼻窦炎相似。本病记载源于《内经》且分虚实,实证起病急,病程短,虚证病程长,缠绵难愈,并可虚实夹杂。病因病理：肺经风热风热袭肺,阻遏肺经,邪滞鼻窍,发为鼻病。实证胆腑蕴热胆腑蕴热，移热于脑，伤于鼻窦发为鼻渊脾胃湿热湿热邪毒，熏蒸鼻窍，灼伤窦内肌膜。肺气虚寒肺气虚弱，邪滞鼻窍虚证日久不解。脾气虚弱脾气虚弱，邪毒久困发为鼻渊。诊断要点：病位：鼻窦肌膜特点：鼻浊涕从鼻腔上方流出，兼证：头痛，鼻塞，嗅觉减退。检查：鼻窦穿刺鼻窦相瓦氏位，鼻窦CT现代医学内容：