外科常用器械与打结法.ppt

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外科常用器械与打结法(SurgicalinstrumentsandKnottying)

实习目的1、掌握外科常用手术器械的名称、用途及执法。2、掌握单手打结法及器械打结法;了解双手打结法。

Scalpel

Scalpel(bladeandholder)刀柄:3号、4号及7号。

Howtoholdthescapel

执弓法

指压法

执笔法

反跳法

握持法

(学会装卸刀片,装卸时注意安全!)

Thetypeofholdingaknife

Thetypeofholdingapen

Thetypeofholdingabow

Thetypeofholdingapoke

FalseToohighToolow

Scissors

除锐性分离外,也可用来钝性分离组织.

TissuescissorsSuturescissorsStitch-CuttingScissors

holdingscissorsRightfalse

Otherways

transfer

Waysofusingscissors垂剪法

Hemostat(orClamp)

(分大、中、小、蚊式,直、弯)

用途:1、止血2、钝性分离组织3、牵引缝线4、带助拔出缝针5、代替镊子之用

StraightandKelly(curved)clampmosquito(smallclamp)Kocher’sclamp(withsharppionts)

有齿止血钳

直角小弯(米氏分离器)

HemostatTheleftoneisrightTherightoneiswrong

Rightways

Falseways

Openit(右手、左手)

transfer

Forceps手术镊

用途:夹、提

分类:有齿长镊(深部张力大的)、有齿短镊(提夹皮肤),无齿长镊、无齿短镊,尖镊(神经镊子)

toothedandnon-toothed(Debakey)forceps

Rightway

Wrongways

Thetipshouldbeadowntheupperoneisrightthenetheroneiswrong

transfer

NeedleHolder

3种执法

学习夹针方法

除下列外,还有掌指法

transfer

???

spongeforceps(ringforceps)

注意有齿、无齿镊用途

Holdinggauseorcottonballs

Allis(提夹组织)

Retractors

显露手术区

Rakeretractorsthyriodretractors(Army-Navy)Abdominalretractorsappendixretractorsautomaticretractors

Deaveretractors

Automaticretrators

显露

布巾钳towelclamp

固定小方巾

肠钳intestinalclamp

有固定、止血、防止内容物外流之用

探针与括匙

皮肤缝合器

Bovieelectrocautery

阑尾钳

压肠板

Suction

电动吸引器

metal①单管吸引头②套管吸引头

plastic

Needle

roundneedlecuttingneedle

外科打结法Knottying

外科打结是手术中结扎、缝合经常使用到的一种基本技术。不正确的打结,可导致结扎不牢靠,发生线结滑脱和松结,引起术后出血、吻合口渗漏等并发症。

结的种类:单结方结三重结外科结假结滑结

打结方法:(示教)单手打结法双手打结法器械打结法(单手打结基本要求:50个单结/分)

打结时除应注意手法与拉线方向外,还应注意两手用力均匀,并且打结后收紧时,两手用力点与结扎点成一直线。

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