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外科常用器械与打结法(SurgicalinstrumentsandKnottying)
实习目的1、掌握外科常用手术器械的名称、用途及执法。2、掌握单手打结法及器械打结法;了解双手打结法。
Scalpel
Scalpel(bladeandholder)刀柄:3号、4号及7号。
Howtoholdthescapel
执弓法
指压法
执笔法
反跳法
握持法
(学会装卸刀片,装卸时注意安全!)
Thetypeofholdingaknife
Thetypeofholdingapen
Thetypeofholdingabow
Thetypeofholdingapoke
FalseToohighToolow
Scissors
除锐性分离外,也可用来钝性分离组织.
TissuescissorsSuturescissorsStitch-CuttingScissors
holdingscissorsRightfalse
Otherways
transfer
Waysofusingscissors垂剪法
Hemostat(orClamp)
(分大、中、小、蚊式,直、弯)
用途:1、止血2、钝性分离组织3、牵引缝线4、带助拔出缝针5、代替镊子之用
StraightandKelly(curved)clampmosquito(smallclamp)Kocher’sclamp(withsharppionts)
有齿止血钳
直角小弯(米氏分离器)
HemostatTheleftoneisrightTherightoneiswrong
Rightways
Falseways
Openit(右手、左手)
transfer
Forceps手术镊
用途:夹、提
分类:有齿长镊(深部张力大的)、有齿短镊(提夹皮肤),无齿长镊、无齿短镊,尖镊(神经镊子)
toothedandnon-toothed(Debakey)forceps
Rightway
Wrongways
Thetipshouldbeadowntheupperoneisrightthenetheroneiswrong
transfer
NeedleHolder
3种执法
学习夹针方法
除下列外,还有掌指法
transfer
???
spongeforceps(ringforceps)
注意有齿、无齿镊用途
Holdinggauseorcottonballs
Allis(提夹组织)
Retractors
显露手术区
Rakeretractorsthyriodretractors(Army-Navy)Abdominalretractorsappendixretractorsautomaticretractors
Deaveretractors
Automaticretrators
显露
布巾钳towelclamp
固定小方巾
肠钳intestinalclamp
有固定、止血、防止内容物外流之用
探针与括匙
皮肤缝合器
Bovieelectrocautery
阑尾钳
压肠板
Suction
电动吸引器
metal①单管吸引头②套管吸引头
plastic
Needle
roundneedlecuttingneedle
外科打结法Knottying
外科打结是手术中结扎、缝合经常使用到的一种基本技术。不正确的打结,可导致结扎不牢靠,发生线结滑脱和松结,引起术后出血、吻合口渗漏等并发症。
结的种类:单结方结三重结外科结假结滑结
打结方法:(示教)单手打结法双手打结法器械打结法(单手打结基本要求:50个单结/分)
打结时除应注意手法与拉线方向外,还应注意两手用力均匀,并且打结后收紧时,两手用力点与结扎点成一直线。
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