听力语言障碍的评定与治疗第一讲.pptx

第一讲听力语言障碍的评定与治疗

言语语言功能评定概述失语症的评定构音障碍的评定

语言和言语语言（language）是用来进行人与人之间交际的任何可接受的符号系统；其表现形式包括口语、书面语和姿势语（手语、手势、表情等）。言语(speech)是人们运用音声语言进行口语交际，即说话。

语言处理的解剖生理基础听觉传入语言形成失语症构音运动构音障碍

言语语言功能评定目的

了解被评定者有无言语语言功能障碍，判断其性质、类型、程度及可能原因；确定是否需要治疗及其治疗方案；评估治疗效果；预测言语、语言功能障碍恢复的可能性。

失语症(aphasia)由于大脑损伤所引起的语言功能的全部或部分损害，即对交流符号的认识发生障碍，除表现为组成语言行为的听、说、读、写等四个方面的障碍外，还包括其他高级信号活动的障碍，如计算困难以及记忆力、注意力障碍等。

注意！语言中枢或相关区域受损所致；后天性语言功能障碍；排除神志不清、精神异常及感觉异常等。

语言中枢语言中枢所在大脑半球为优势大脑半球；左利人的60-70%和右利人的96%的优势大脑半球为左侧；问题：失语症患者多为哪侧偏瘫？为什么？

语言中枢运动性语言中枢（Broca区）：优势大脑半球额下回后部；感觉性语言中枢(Wernick区)：优势大脑半球颞上回后部。

失语症常见病因

脑血管意外；脑外伤；其他：脑肿瘤、脑寄生虫病、颅内感染等。

失语症的常见症状理解障碍表达障碍混合性理解和表达障碍

理解障碍听理解障碍语音理解障碍；语义理解障碍；听觉把持力低下；阅读理解障碍

表达障碍言语表达障碍书写障碍

言语表达障碍的两种类型说话量句长信息量努力及探索行为错语流畅型》50个/分正常/超长少无常见非流畅型《50个/分短尚可有少见

书写障碍完全性失写构字障碍（错写）语句失写象形书写镜像（映）书写

失语症评定内容理解障碍的评定表达障碍的评定

理解障碍的评定听理解名词动词句子执行口头命令阅读理解和朗读名词动词句子执行口头命令

表达障碍的评定言语表达自发言语：语量、流畅度、语调、错语等复述命名书面表达抄写自发书写描写

检测方法波士顿诊断性失语检查（BDAE）西方失语检查法（WAB）中国康复研究中心失语症检查（CRRCAE）汉语失语症检查（ABC）

分类外侧裂周围失语综合征完全性失语分水岭区失语综合征命名性失语皮质下失语综合征其他

外侧裂周围失语综合征自发语言复述命名理解运动性失语非流畅，电报式++-感觉性失语流畅，错乱+++传导性失语流畅，错乱++-

完全性失语听、说、读和写能力完全障碍

分水岭区失语综合征

病变部位都在分水岭区复述相对较好包括经皮质运动性失语经皮质感觉性失语经皮质混合性失语

命名性失语特点：以命名障碍为主要表现

皮质下失语综合征分类：丘脑性失语基底节性失语特点：表现不固定，要依据影像学检查

其他类型失读失写纯词聋纯词哑

谢谢！