光投照操作规程.docx

X光投照工作流程

一、流程图

二、引用依据：

《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国2023年第52号主席令

《职业安康监护治理方法》中华人民共和国卫生部2023年第23号令

《职业病诊断与鉴定治理方法》中华人民共和国卫生部2023年

91号令

《职业病名目》中华人民共和国卫生部劳动保障部2023年卫法监发

【2023】108号文件

《国家职业诊断标准》GBZ1-234

《尘肺病诊断标准》 GBZ70-2023

《职业安康监护技术标准》GBZ188-2023

三、关键项描述：

预备：

人员预备：通知受检人依据X光检查有关要求除去一切影响X关检查的物品。

设备预备：

预备足够的各种尺寸暗盒。

检查X光设备状况，对仪器进展校准。

核对检查申请单

2.1.核对检查申请单：核对受检者单位、姓名、性别、工种、年龄、

工龄、检查体位。

选择要求的曝光参数

3.1.选择要求的曝光参数：选择检查工程所要求的技术参数。

按申请要求进展检查

4.1.按申请要求进展检查：依据申请单申请的部位进展检查。

观看所拍胶片是否符合要求

不符合诊断要求重拍片

需做其他检查进一步诊断

发送报告

填写检查结果，将受检者的检查状况照实填写。7.资料录入、归档

7.1准时整理受检者的档案，做到每人一档，档案内容齐全。8.工作指标要求

胸片质量

根本要求

必需包括两侧肺尖和肋膈角，胸锁关节根本对称，肩胛骨阴影不与肺野重叠;

片号、日期及其它标志应分别置于两肩上方，排列整齐，清楚可见，不与肺野重叠;

照片无伪影、漏光、污染、划痕、水溃及体外物影像。

解剖标志显示

两侧肺纹理清楚、边缘锐利，并延长到肺野外带。

心缘及横膈面成像锐利。

两侧侧胸壁从肺尖至肋膈角显示良好。

气管、隆突及两侧主支气管轮廓可见，并可显示胸椎轮廓。e)心后区肺纹理可以显示。

f)右侧膈顶一般位于第十后肋水平。

光密度

上中肺野最高密度应在1.45—1.75之间;b)膈下光密度小于0.28;

c)直接曝光区光密度大于2.50。

胸片质量分级

一级片(优片)

完全符合胸片质量要求。

二级片(良片)

不完全符合胸片质量要求，但尚未降到。

(差片)

有以下状况之一者为，不能用于尘肺初诊。

不完全符合胸片根本要求，其缺陷影响诊断区面积之和在半个肺区至一个肺区之间。

两侧肺纹理不够清楚锐利，或局部肺纹理模糊，其影响诊断区面积之和在半个肺区至一个肺区之间。

两侧肺尖至肋膈角的侧胸壁显示不佳,气管轮廓模糊,心后区肺纹理难以识别。

吸气缺乏，右侧膈顶位于第八后肋水平。

照片偏黑，上中肺区最高光密度在1.85—1.90之间;或照片偏白，上中肺区最高光密度在1.30—1.40之间;或灰雾度偏高，膈下光密度在0.40—0.50之间;或直接曝光区光密度在2.20—2.30之间。

四级片(废片)

胸片质量达不到者为四级片，不能用于尘肺诊断。

胸片X射线检查的技术要求

尘肺X射线检查必需使用高仟伏摄影技术。凡不符合以下设备及技术要求者不能进展尘肺X射线检查。

摄影器械设备

X射线机

最高管电压输出值不低于125KV，功率不小于20KW。

X射线球管及窗口过滤

a)旋转阳极;

焦点不大于1.2mm;

窗口总过滤2.5—3.5mm铝当量。

滤线栅

栅密度不小于40线/cm;

栅格比不小于10：1;

栅焦距1.8m;

规格与胶片匹配。

增感屏、暗盒

一般使用中速增感屏;增感屏无污点;

增感屏区分率不低于5—6线对/mm;c)增感屏和胶片接触严密;

d)暗盒不漏光。

X射线胶片

一般使用通用型(手显、机显)胶片，提倡应用适合胸部摄影的专用胶片;

蓝色片基;

本底灰雾Dmin0.20;

d)规格：356mm×356mm(14”×14”)或356mm×432mm(14”

×17”)。

电源

电源应符合X射线机的额定要求;

X射线机需独立供电，不与动力电器共用电源;c)电源电压波动范围±10%。

摄影技术8.2.2.1．预备及体位要求

被检查者应将胸壁紧贴摄影架，双脚自然分开，双臂内旋转使肩胛骨尽量不和肺野重叠;

焦—片距1.80m;

调整球管位置，中心线在第六胸椎水平;d)曝光应在充分吸气后摒气状态时进展;

e)以后前位胸片为常规检查，为诊断和鉴别诊断的需要必要时加

侧位、斜位、体层摄影或CT检查等。

摄影条件

依据X射线机的具体状况使用120～140KV进展胸部摄影;b)依据胸厚确定曝光量，一般使用2～8mAs，曝光时间不超过

0.1秒。

c)摄影时应参考过去的胸片调整摄影条件。

暗室技术

暗室必需符合工作要求

人工手洗

原则上要求恒温定时，药液温度应掌握在20～25℃之间;显