严重创伤（必威体育精装版文档）.pptVIP

*多发性创伤多发伤救治原则和程序创伤救治的关键黄金1小时、白金十分钟！通过建立完善的创伤救治系统，争取在创伤的早期按创伤的救治程序，对病人实施确定性的抢救措施是现代创伤救治的基本原则!*多发性创伤多发伤救治原则和程序原则：时间原则（分秒必争）先顺序原则（ABCDE一旦有问题立即予以处理）VIPCO抢救程序：Ventilation：保持呼吸道通畅及充分通气供氧Infusion：输液、输血扩充血容量及细胞外液Pulsation：对心泵功能的监测Control?bleeding：紧急控制活动性或隐蔽性出血Operation：急诊手术治疗*多发性创伤多发伤现场救护原则：脱离致伤区，迅速检伤分类；绿（轻）黄（重）红（危）黑（死）先救命后治伤，先救重后救轻，先止血后固定急危重症就地抢救，必要处理后转运移交相应处理区技术：复苏(个体)、解救、包扎、止血、固定、搬运科学搬运，避免二次损伤相关医疗护理文件记录院内联系：准备接收分流病人*多发性创伤多发伤现场救护护理措施：尽快脱离危险环境；保护脊柱脊髓；注意保暖；保护好离断肢体：离断肢体应先用无菌敷料或干净布包好置于无菌或洁净密闭塑料袋内，扎紧袋口，在放入0-4℃冰水中保存，随病人一同送往医院，以备再植手术；伤口处理：保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折。*多发性创伤现场救护四项技术外伤止血外伤包扎安全搬运外伤固定*多发性创伤指压止血法(压住)伤口较小、出血不多:直接按压在伤口上伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时:间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果止血—常用的止血方法*创伤概述根据能量成分分类损伤机制机械能量车辆碰撞摩托车碰撞火器伤、高空坠落伤、暴力热力学能量热、蒸汽、火化学能量植物或动物毒素化学物质电力学能量闪电暴露于电线、插座、插头放射学能量光线（太阳）声波（爆炸）电磁波（X线暴露）放射性排放（核泄漏）能量是导致物理损伤的最主要因素俄国切尔诺贝利核电站核泄漏*创伤概述根据不同致伤因素和损伤类型划分其创伤机制闭合性损伤：交通伤、殴打和坠落会引起闭合性损伤爆炸伤：常见军事行动/恐怖袭击/工厂爆炸等，往往伴随爆炸冲击波坠落及跳落伤：坠落伤是所有创伤性死亡的主要原因烧伤：由热力、化学、电力或放射等能量传递热量引起的损伤，表现为细胞蛋白凝血功能异常刀伤：损伤程度取决于物体的长度，刺入的力度及进入角度*创伤概述损伤机制潜在损伤机动车碰撞正面碰撞面部/下肢/大动脉汽车追尾颈椎过伸/骨折,脊髓侧面相撞胸部/腹部(肝脾)/骨盆翻车(易车中甩出,伤重)挤压伤/脊椎压缩性骨折挡风玻璃损伤头部/颈椎/颌面部方向盘损伤胸部损伤(肋骨/连枷胸/心脏挫伤/主动脉/血气胸）仪表盘损伤骨盆与髋臼安全带使用(三点约束)肋骨骨折/肺挫伤安全气囊(前面碰撞)上肢软组织伤/骨折钝挫伤发生机制与相关损伤*创伤概述钝挫伤发生机制与相关损伤损伤机制潜在损伤行人与汽车相撞低速(机动车刹车)胫腓骨骨折/膝部损伤高速