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老年人透析护理汇报人：xxx20xx-03-23

目录透析基本概念与原理老年患者特点与评估透析前准备工作透析过程中护理措施透析后康复期管理家属参与和支持体系构建

01透析基本概念与原理

0102透析定义及作用透析在医学中主要用于治疗肾功能衰竭等疾病，通过透析可以清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。透析是一种分离纯化技术，通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开。

通过血液与透析液在透析膜两侧的相对流动，清除体内的代谢废物和多余水分。利用腹膜作为半透膜，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内的代谢废物和多余水分。透析类型选择腹膜透析血液透析

急、慢性肾功能衰竭，药物或毒物中毒，高钾血症，肺水肿，代谢性酸中毒等。适应症严重低血压或休克，严重心肌病变并发难治性心力衰竭，严重心律失常，严重出血倾向或脑出血，晚期恶性肿瘤等。禁忌症适应症与禁忌症

透析操作将透析液和血液通过管道连接到透析器上，开启透析机进行透析治疗，监测患者生命体征和透析机运行情况。透析前准备评估患者病情，确定透析方案，准备透析器材和药品等。透析后处理结束透析治疗，拆除透析管道和透析器，评估透析效果，处理并发症等。同时，需要对患者进行健康教育，指导患者日常饮食和生活注意事项等。透析治疗过程简介

02老年患者特点与评估

老年生理特点器官功能减退老年人身体各器官功能逐渐减退，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等，这会影响透析效果和耐受性。代谢率降低随着年龄增长，老年人的基础代谢率逐渐降低，药物代谢和排泄也可能减慢，需注意调整透析液成分和药物剂量。骨质疏松老年人骨质疏松的风险增加，透析过程中需注意钙磷代谢和骨密度的监测与调整。

患病类型老年人患病的类型多样，包括糖尿病、高血压、冠心病等，这些疾病可能加重肾脏负担，影响透析效果。严重程度评估根据患者的症状、体征和实验室检查结果，评估疾病的严重程度，为制定个性化的透析方案提供依据。患病类型及严重程度评估

心理状态面对透析治疗，老年人可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者的心理变化，提供心理支持和情绪疏导。社会支持需求老年人在透析过程中需要家庭、社会等多方面的支持，包括经济支持、生活照顾和精神关怀等。心理状态与社会支持需求

通过体重、饮食摄入、生化指标等评估患者的营养状况，为制定营养支持计划提供依据。营养状况评估根据患者的营养状况和透析需求，提供个性化的饮食调整建议，包括蛋白质、热量、维生素等营养素的摄入量和比例。同时，需注意控制水分和电解质的摄入量，以维持内环境稳定。饮食调整建议营养状况及饮食调整建议

03透析前准备工作

检查透析机是否正常运转，包括电源、水路、液路等部分；定期进行维护保养，确保透析过程的安全和有效。透析机检查反渗水供应系统是否稳定，水质是否符合透析要求；定期对水处理系统进行消毒和冲洗，避免细菌和内毒素的污染。水处理系统检查透析器和管路是否完好无损，无漏气、漏液现象；使用前进行预冲和排气，确保透析器和管路的通畅。透析器与管路医疗设备检查与维护保养

123根据患者的凝血状态选择合适的抗凝剂，如肝素、低分子肝素等；指导患者正确使用抗凝剂，避免出血或凝血的风险。抗凝剂准备必要的急救药品，如肾上腺素、地塞米松等；确保药品在有效期内，并放置在易于取用的位置。急救药品根据患者需求准备其他辅助药品，如降压药、止痛药等；指导患者正确使用药品，并注意观察不良反应。其他辅助药品药品准备及使用方法指导

向患者和家属介绍透析的原理、目的、注意事项等；提高患者和家属对透析的认识和配合度。透析知识教育饮食指导心理支持指导患者合理控制饮食，避免高钾、高磷等食物的摄入；根据患者营养状况制定个性化的饮食方案。关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和安慰；鼓励患者积极面对疾病和治疗过程。030201患者教育与家属沟通

03突发事件处理制定针对突发事件的应急预案，如火灾、地震等；指导患者和家属在突发事件发生时如何迅速撤离并保障安全。01透析并发症处理制定针对常见透析并发症的应急预案，如低血压、高血压、心律失常等；确保在发生并发症时能够及时有效地处理。02设备故障应对制定设备故障时的应急预案，包括备用设备的启用、维修人员的联系等；确保在设备故障时能够迅速恢复透析治疗。应急预案制定

04透析过程中护理措施

定期评估血管通路功能通过物理检查、影像学检查等手段，定期评估血管通路的功能状态，确保其畅通无阻。严格执行无菌操作在血管通路的建立和维护过程中，严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。选择合适的血管通路类型根据患者病情、透析计划和治疗需求，选择适合的血管通路类型，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。血管通路建立与维护

定期测量体重和液体出入量准确记录患者的体重和液体出入量，