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汇报人：xxx

20xx-03-23

矫形手术术后护理

目录

术后护理概述

术后疼痛管理

伤口观察与处理

肢体功能康复训练指导

并发症预防与处理策略

心理护理与健康生活方式推广

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术后护理概述

矫形手术定义

矫形手术是一种通过外科手段来纠正或改善身体结构异常、恢复或提升身体功能的手术。

手术范围

矫形手术包括但不限于脊柱、四肢、关节、骨骼、肌肉、韧带、腱膜、神经等结构的修复、重建或置换。

常见矫形手术

如骨折内固定术、关节置换术、脊柱融合术、截骨矫形术、先天性畸形矫正术等。

术后护理是手术成功的关键，有助于减轻疼痛、预防感染、促进伤口愈合和恢复身体功能。

促进恢复

预防并发症

心理支持

通过专业护理，可以及时发现并处理可能出现的并发症，如深静脉血栓、压疮、肺部感染等。

术后患者往往面临焦虑、抑郁等心理问题，良好的护理可以提供心理支持，帮助患者度过难关。

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确保患者安全、舒适；促进伤口愈合和身体功能恢复；预防并发症的发生；提供心理支持，帮助患者适应术后生活。

护理目标

以患者为中心，提供全面、连续、个性化的护理服务；遵循无菌操作原则，防止感染；密切观察病情变化，及时处理异常情况；注重患者心理需求，给予关爱和支持。

护理原则

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术后疼痛管理

数字评分法

视觉模拟评分法

面部表情疼痛量表

言语描述法

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使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛感受的数字。

使用一条线段表示无痛到剧痛，患者在线段上标记自己的疼痛程度。

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度。

让患者用言语描述自己的疼痛感受，如轻度、中度、重度等。

包括冷敷、热敷、电疗等，可缓解疼痛和肌肉紧张。

通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻疼痛感受。

通过按摩舒缓紧张的肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。

通过刺激穴位，调节身体机能，达到缓解疼痛的目的。

物理治疗

心理治疗

按摩疗法

针灸疗法

深呼吸和放松训练

分散注意力

睡眠调整

正确的体位和姿势

指导患者进行深呼吸和放松训练，以缓解疼痛和紧张情绪。

保证充足的睡眠时间，避免疲劳和紧张情绪加重疼痛感受。

通过听音乐、看电视等方式分散患者对疼痛的注意力。

指导患者采取正确的体位和姿势，避免加重疼痛。

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伤口观察与处理

术后缝合的切口，无感染、无炎症表现。

清洁伤口

术后有细菌污染的伤口，但未形成感染。

污染伤口

术后已发生感染的伤口，局部有红、肿、热、痛等症状。

感染伤口

医护人员接触伤口前后需洗手、穿戴无菌手套和口罩。

严格执行无菌操作

定期消毒伤口

合理应用抗生素

控制血糖等基础疾病

使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理。

根据伤口情况，医生开具抗生素以预防感染。

对于糖尿病患者等基础疾病患者，需积极控制血糖，以降低感染风险。

无菌敷料包、消毒剂、镊子、棉球等。

准备物品

用无菌镊子轻轻揭开旧敷料，观察伤口情况。

揭开旧敷料

使用消毒剂对伤口进行消毒处理，注意由内向外消毒。

消毒伤口

将无菌敷料覆盖在伤口上，并用胶布固定。

覆盖新敷料

伤口出血

如伤口敷料渗血较多，应及时通知医生处理。

伤口感染

如伤口出现红、肿、热、痛等症状，应及时就医并按医嘱处理。

伤口裂开

如伤口裂开，应保持局部清洁并立即就医，必要时需重新缝合。

敷料过敏

如对敷料过敏，应立即更换其他类型的敷料，并观察过敏症状是否缓解。

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肢体功能康复训练指导

术后初期，由医护人员或家属协助患者进行关节的被动屈伸、旋转等活动，以促进血液循环，防止关节僵硬。

被动关节活动

对患肢肌肉进行轻柔的按摩，以缓解肌肉紧张，减轻疼痛，促进肌肉功能恢复。

肌肉按摩

鼓励患者在床上进行患肢的主动屈伸、抬高等活动，逐渐增加活动范围和力度。

随着病情好转，指导患者从卧位逐渐过渡到坐位或站立位进行主动活动，如站立、行走等。

坐位或站立位主动活动

床上主动活动

等长收缩训练

指导患者进行患肢肌肉的等长收缩训练，即肌肉收缩时长度不变，但产生一定的张力，以增强肌肉力量。

等张收缩训练

在肌肉具备一定力量后，指导患者进行等张收缩训练，即肌肉收缩时长度发生改变，以进一步提高肌肉力量和耐力。

关节松动术

采用专业的关节松动手法，对僵硬或活动受限的关节进行治疗，以增加关节活动度。

持续性被动活动（CPM）

使用CPM机器进行患肢关节的持续被动活动，可缓解疼痛、防止关节粘连和僵硬，促进关节功能恢复。

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并发症预防与处理策略

出血和血肿

术后出血、手术部位血肿形成，危险因素包括手术创伤大、止血不彻底、凝血功能障碍等。

深静脉血栓形成

术后长期卧床导致下肢深静脉血栓形成，危险因素包括血液高凝状态、静脉血流缓慢等。

神经损伤

手术过程中或术后神经损伤，危险因素包括手术操作不当、神经走行变异等。

感染

手术切口感染、内置物相