更年期综合症(共43张课件).pptxVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（四）心悸、头昏及高血压等

(5)若有前列腺增生，可同时加用5Q一还原酶抑制剂。

有雄激素作用不足的临床表现，如性欲低下、睡眠阴茎勃起减少或消失、阳痿、肌肉容积下降、乏力、胡须生长速度减慢等，同时还伴有体内雄激素水平尤其是生物活性睾酮或游离睾酮水平降至正常年轻男性的睾酮正常值低限值以下。

10%~15%妇女出现更年期综合征症状

绝经后，阴阜的附属毛发有一定程度脱落，浅淡的胡须可以变得更醒目。

由于个体差异，临床症状轻重不一，可能与生活环境、文化修养、精神状态、个人性格等有关。

有雄激素作用不足的临床表现，如性欲低下、睡眠阴茎勃起减少或消失、阳痿、肌肉容积下降、乏力、胡须生长速度减慢等，同时还伴有体内雄激素水平尤其是生物活性睾酮或游离睾酮水平降至正常年轻男性的睾酮正常值低限值以下。

刚注射时，睾酮水平很高，甚至高于正常年轻男性睾酮水平的高限值；

身体和四肢的毛发增加或减少，偶伴轻度秃顶，脂溢、痤疮，与雌激素水平降低而睾酮水平相对增多有关

治疗前后应当注意2点：一是须除外前列腺癌和膀胱出口梗阻；

更年期后常伴有潮热、失眠、情绪变化、阴道干燥等症状以及心血管疾病和骨质疏松的发病率增加

(6)睾酮酯的注射油剂，ll一酸睾酮口服胶囊安雄，和睾酮透皮贴剂泰丝得(Testoderm)，因使用安全均可选用。

再一是定期做肝功能、血脂、血细胞比容和前列腺特异抗原(PSA)的监测。

而通过雄激素替代治疗，有望能达到改善倦怠感、抑郁症状以及增加骨质密度和肌肉体积强度等效果。

是更年期常见而较特有的症状。

身体和四肢的毛发增加或减少，偶伴轻度秃顶，脂溢、痤疮，与雌激素水平降低而睾酮水平相对增多有关;;;（一）治疗的指征及禁忌证

由于卵巢功能衰退呈渐进过程，此情况少见。

再一是定期做肝功能、血脂、血细胞比容和前列腺特异抗原(PSA)的监测。

(4)在开始雄激素替代治疗之前，应先进行血脂和血红细胸压积化验以及进行前列腺肛门指诊，了解前列腺大小，表面是否光滑并有医疗记录。

l7一烷基化睾酮，如甲基睾丸素，因具有肝脏损害、致肝脏肿瘤的毒性而不能选用。

③二氢睾酮／睾酮或者雌二醇／睾酮的比例维持正常；

有雄激素作用不足的临床表现，如性欲低下、睡眠阴茎勃起减少或消失、阳痿、肌肉容积下降、乏力、胡须生长速度减慢等，同时还伴有体内雄激素水平尤其是生物活性睾酮或游离睾酮水平降至正常年轻男性的睾酮正常值低限值以下。

(3)若疑为继发性性腺功能低下(下丘脑、脑下垂体病变所致)，病因明确之前最好不要开始进行雄激素替代治疗。

(3)若疑为继发性性腺功能低下(下丘脑、脑下垂体病变所致)，病因明确之前最好不要开始进行雄激素替代治疗。

研究表明，雌激素可改善皮肤血循环，增加皮肤透明质酸合成和水分含量。

I期，下丘脑-垂体功能活跃期，FSH开始升高，卵巢对促性腺激素的敏感性降低，性激素合成减少；

由于雌激素替代治疗可能带来某些并发症，因此对每一病人用药利弊要进行具体评价。

（四）心悸、头昏及高血压等

1、男女更年期有相似的地方，也有不同的地方。

(6)睾酮酯的注射油剂，ll一酸睾酮口服胶囊安雄，和睾酮透皮贴剂泰丝得(Testoderm)，因使用安全均可选用。;;;;;;;;