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轻度支气管哮喘诊断与治疗中国
专家共识（2023版）解读
汇报人：xxx
2024-05-23
共识背景与意义
轻度支气管哮喘诊断标准
轻度支气管哮喘治疗原则与策略
患者管理与教育
并发症预防与处理措施
总结展望与未来发展趋势
contents
目录
共识背景与意义
01
03
潜在危害
轻度哮喘如不加以有效控制，可能逐渐进展为中度或重度哮喘，甚至危及患者生命。
01
发病率上升
近年来，轻度支气管哮喘的发病率呈上升趋势，成为呼吸系统常见疾病之一。
02
诊疗不足
由于轻度哮喘症状相对较轻，患者往往容易忽视，导致诊疗不及时、不规范。
在制定本共识过程中，充分借鉴了国际权威学术机构的必威体育精装版研究成果和指南建议。
国际指南借鉴
由于国内外在医疗水平、患者群体等方面存在差异，本共识在借鉴国际经验的基础上，结合中国实际情况进行了适当调整和补充。
国内外差异
通过比较国内外相关指南，本共识更具实用性和指导意义，有助于推动中国轻度支气管哮喘诊疗水平的整体提升。
指导意义
轻度支气管哮喘诊断标准
02
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2
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反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
典型哮喘的临床表现
以咳嗽为唯一或主要症状，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。
咳嗽变异型哮喘（CVA）
以胸闷为唯一或主要症状，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。
胸闷变异性哮喘（CTVA）
肺功能检查
01
通过测定肺通气功能指标如FEV1、PEF等评估气流受限情况，是诊断哮喘的重要手段。
支气管激发试验
02
通过吸入激发剂诱发支气管异常收缩，以测定气道反应性，有助于确诊哮喘。
呼出气一氧化氮（FeNO）检测
03
FeNO水平可作为气道炎症的标志物，辅助哮喘的诊断和病情监测。
COPD多见于中老年患者，有长期吸烟史，症状进展缓慢，肺功能检查示持续性气流受限。而哮喘多早年发病，每日症状变化快，夜间和清晨症状明显，肺功能检查示可变的气流受限。
与慢性阻塞性肺疾病（COPD）鉴别
UACS是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器而导致以咳嗽为主要表现的综合征。通过询问病史、体查以及进行相关的辅助检查如鼻内镜、鼻窦CT等可明确诊断。而哮喘的咳嗽多呈阵发性，以干咳为主，有时咳少量白色黏液痰，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
与上气道咳嗽综合征（UACS）鉴别
轻度支气管哮喘治疗原则与策略
03
早期诊断与规范治疗
对于疑似轻度支气管哮喘的患者，应尽早进行准确的诊断，并立即开始规范的治疗，以防止病情进一步恶化。
控制症状并改善生活质量
治疗的首要目标是减轻或消除患者的症状，包括喘息、气促、胸闷和咳嗽等，从而提高患者的生活质量。
预防并发症和降低风险
通过规范治疗，预防轻度支气管哮喘可能引发的并发症，如气道不可逆性缩窄和气道重塑，同时降低患者面临的各种风险。
抗炎药物
轻度支气管哮喘的治疗中，抗炎药物是首选。包括吸入性糖皮质激素（ICS）和全身性糖皮质激素，可有效减轻气道炎症，缓解症状。使用时需注意剂量和副作用。
支气管舒张剂
对于需要快速缓解症状的患者，可选用短效β2受体激动剂（SABA）或短效抗胆碱能药物（SAMA）。这些药物可迅速扩张支气管，缓解喘息和气促。
其他药物
如白三烯受体拮抗剂（LTRA）和抗组胺药物等，可作为辅助治疗手段，用于改善患者的过敏症状或预防运动诱发的支气管收缩。
患者应尽量避免接触已知的过敏原和其他刺激物，如烟雾、冷空气等，以减少症状发作的频率和严重程度。
避免诱发因素
通过进行呼吸锻炼和康复训练，患者可以改善肺功能，增强呼吸肌力量，提高生活质量。
呼吸锻炼与康复训练
对于某些特定患者，如过敏原明确且难以避免的患者，可考虑使用免疫疗法（如脱敏治疗），以降低患者对过敏原的敏感性。
免疫疗法
向患者提供全面的疾病知识和自我管理技能教育，同时给予心理支持，帮助患者更好地应对疾病带来的困扰和挑战。
患者教育与心理支持
患者管理与教育
04
根据患者病情严重程度和治疗效果，制定个体化的随访计划，包括随访频率和时间节点的确定。
随访频率与时间节点
每次随访时，对患者进行全面评估，包括症状控制情况、肺功能检查、生活质量评估等，以及必要的实验室检查和影像学检查。
监测内容与指标
详细记录每次随访的数据，并进行统计分析，以便及时发现问题并调整治疗方案。
随访记录与数据分析
向患者普及哮喘的基本知识，包括发病原因、诱发因素、症状识别等，提高患者对疾病的认知。
哮喘基本知识教育
培训患者正确使用哮喘控制药物，包括吸入器、雾化器等的使用技巧，以及药物的剂量调整等。
药物使用指导
教育患者识别哮喘急性发作的征兆，掌握基本的自救技能
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