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病原微生物实验室备案登记表.docVIP

病原微生物实验室备案登记表.doc

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    附件1

    云南省病原微生物实验室备案登记表

    实验室名称

    生物安全防护等级名称

    设立单位

    联系电话

    报送备案日期

    云南省卫生计生委制

    填表须知

    1．使用黑色墨水笔填写或计算机打印，字迹清楚，不得涂改。

    2.．本表格填写一式三份，同时附电子版。

    3.．无实验室设立单位盖章和法人签名无效。

    4.、有关栏目空格纸面不敷，可另附页。

    一、实验室概况

    实验室名称

    设立单位名称

    单位地址

    邮政编码

    单位电话

    传真

    实验室负责人

    性别

    出生年月

    职称

    学历

    专业

    毕业院校

    联系电话

    E-mail

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