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20xx-03-24
川崎病护理教学
目录
CONTENTS
川崎病概述
川崎病患儿护理评估
川崎病患儿护理措施
药物治疗与护理配合
营养支持与饮食调整建议
心理护理与健康教育
01
川崎病概述
川崎病是一种急性发热出疹性小儿疾病，也称为黏膜皮肤淋巴结综合征（MCLS）。
定义
该病由日本医师川崎富作于1967年首次报道，因此以他的名字命名。
命名
目前川崎病的具体发病原因尚未完全明确，可能与感染、免疫、遗传等多种因素有关。
川崎病的发病机制主要是全身性血管炎，可能涉及免疫系统异常激活和多种炎性介质的释放。
发病机制
发病原因
03
季节性
川崎病的发病无明显的季节性差异。
01
高发年龄
川崎病主要发生在5岁以下的婴幼儿，男孩的发病率高于女孩。
02
地域分布
川崎病在全球范围内均有报道，但亚洲地区的发病率相对较高。
川崎病的临床表现包括发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
临床表现
川崎病的诊断主要依据临床表现，同时结合实验室检查和影像学检查等辅助手段进行综合判断。具体诊断标准包括持续发热超过5天、存在其他典型临床表现、排除其他类似疾病等。
诊断依据
02
川崎病患儿护理评估
1
2
3
询问患儿有无发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。
了解患儿疫苗接种情况，以排除其他感染性疾病。
询问患儿家族中有无类似病史或遗传性疾病史。
观察患儿皮肤黏膜情况，注意有无皮疹、红斑、水肿等症状。
观察患儿眼结膜是否充血，口腔黏膜是否弥漫充血。
检查患儿淋巴结是否肿大，尤其是颈部淋巴结。
评估患儿心脏功能，听诊心音、心率等，以排除心血管并发症。
血常规检查
血清学检查
影像学检查
其他检查
评估白细胞计数、血小板计数等指标。
如心脏超声、胸部X线等，以评估心血管系统受累情况。
检测C反应蛋白、血沉等炎症指标。
如心电图、尿常规等，以全面了解患儿病情。
03
川崎病患儿护理措施
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓破损，防止继发感染。
皮肤护理
选择柔软、透气的衣物，避免穿着过紧或化纤类衣物。
穿着舒适
避免使用刺激性强的洗浴用品和化妆品，以免加重皮疹。
避免刺激
密切观察皮疹的形态、颜色、分布等变化，及时报告医生处理。
观察皮疹变化
口腔护理
保持口腔卫生，鼓励患儿多饮水，可用生理盐水漱口，防止口腔感染。
眼部护理
保持眼部清洁，及时清除眼部分泌物，避免揉眼和长时间用眼。
鼻部护理
保持鼻腔通畅，及时清除鼻腔分泌物，避免用力擤鼻。
会阴部护理
保持会阴部清洁干燥，便后及时清洗，防止尿路感染。
心血管系统并发症预防
密切观察患儿有无心悸、胸闷、气促等症状，及时报告医生处理。同时保持患儿安静，避免剧烈运动和哭闹。
消化系统并发症预防
给予患儿清淡、易消化的饮食，避免油腻、刺激性食物。同时观察患儿有无恶心、呕吐、腹泻等症状，及时报告医生处理。
神经系统并发症预防
密切观察患儿有无头痛、嗜睡、烦躁等症状，及时报告医生处理。同时保持患儿安静，避免刺激和过度兴奋。
其他并发症预防
加强患儿的营养支持，提高机体免疫力。同时保持室内空气流通，避免交叉感染。
04
药物治疗与护理配合
过敏反应
01
使用丙种球蛋白前需详细询问过敏史，用药过程中密切观察有无过敏反应发生，如皮疹、呼吸困难等，一旦发生应立即停药并采取相应的救治措施。
出血风险
02
阿司匹林具有抗血小板聚集作用，用药期间应密切观察有无皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向，定期监测血小板计数及凝血功能。
肝功能损害
03
部分患儿在使用阿司匹林过程中可能出现肝功能损害，表现为转氨酶升高，用药期间应定期监测肝功能。
向患儿家长详细解释药物的治疗作用、用药方法、注意事项及可能出现的不良反应，以取得家长的信任和配合。
对于年龄较小的患儿，家长应协助患儿服药，确保药物顺利进入患儿体内。
强调按时按量服药的重要性，避免漏服或自行增减药量。
定期随访，了解患儿的用药情况及病情变化，及时调整治疗方案。
05
营养支持与饮食调整建议
饮食调整原则
以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免刺激性食物和饮料的摄入。
推荐食谱
早餐可选择牛奶、鸡蛋、面包等；午餐可选择瘦肉、蔬菜、米饭等；晚餐可选择鱼、豆腐、面条等。同时，可适量增加水果和点心的摄入。
少量多餐
建议患儿采用少量多餐的进食方式，以减轻胃肠负担，增加营养摄入。
食物选择
选择患儿喜爱的食物，注意食物的色、香、味，以刺激患儿的食欲。
喂食姿势
喂食时应保持患儿头高脚低的姿势，以便于吞咽和呼吸。
注意口腔卫生
喂食后应及时清洁患儿的口腔，保持口腔卫生，防止感染。
06
心理护理与健康教育
川崎病患儿由于疾病带来的身体不适、医院环境陌生、治疗过程痛苦等因素，常表现出恐惧、焦虑、烦躁等情绪。
患儿心理特点
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