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医学影像病例随访制度（5篇）

第一篇：医学影像病例随访制度

医学影像科病例随访制度

1、凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，

均列为随访病历。

2、列为随访的病例的记录应包括患者的一般情，如：姓名、性

别、年龄、影像检查号、住院号、临床表现及联系电话等；记录影像

表现及初步的诊断印象。

3、列为随访的病例要及时电话随访或追查病历，了解患者的病情

发展以及其他结果、外院

会诊结果、手术结果及病理结果。

4、对所随访的各种结果及时进行登记。

5、每季度对所随访的病例进行分析，与影响初步印象进行对照、

统计，计算出诊断符合率

及手术符合率，诊断符合率要求达到90%以上。

6、对于漏诊、误诊的病例要组织全可进行病例讨论，吸取教训。

7、对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。

8、年终将追踪的病历汇总，由专保管，作为医学资料存档。

9、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便

整改。

*****医学影像科2009年3月

第二篇：医学影像重点病例随访与反制度

医学影像重点病例随访与反馈制度

1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像

诊断项目的科室。2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病

例，特别是疑难病例的资料。3．每例就诊病，特别是初诊病，均

应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

4．科室每月派到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5．随访内容包括病的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病

理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情应在备注中说明，

以备复核。

6．定期或不定期对记录的特殊（重点）病例进行随访了解患者的

诊断治疗情，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，

提高诊断质量。

7．随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便

整改。

8．通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析

原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9．随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

第三篇：病例随访制度

病例随访制度

（一）采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。

（二）按系统将记录单分类，以年为单位装订成册。按病种做好

索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。

（三）安排专（工作2-3年以上的住院医师为好）负责“病例

随访医师”工作，要求随访手术，活检和兵力证实的病例。

（四）每月统计随访结果，得出定位和定性诊断的正确率。

（五）选择有价值病例不定期组织证实病例读片会，进行专业讲

评和培训。疑难病例讨论制度

1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病，造成或可能造成多器

官功能异常危及患者生命的病例。

2.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科室行政主任及医务部，

由医务部负责组织相关专家进行院内疑难重症病例讨论，必要时或应

患者家属请求吸收院外专家参加。

3.疑难重症病例专家讨论程序：由经治医师报告病例，经治主任

医师陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检

查结果。参会专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内

外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论。

4.专家讨论对病情的分析、进一步诊治方案，经治组医师必须认真记

载在“专家会诊讨论记录”中，对有争论的学术观点，不必记载。

5.疑难重症病例分紧急情与非紧急情，对紧急的疑难重症病

例讨论，医务部规定半个工作日内或即刻组织讨论，非紧急的，在48

小时内组织讨论。

第四篇：医学影像科重点病例随访与反相关