血压测量法分析和总结.docx

血压测量法

项目

目的 1、判断血压有无异常。

具体内容 评分

2、动态监测血压变化，间接了解循环系统功能状况。

3、协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。

用物 1、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2、用物准备：治疗盘内备有血压计、听诊器、记录本、笔。

准备 3、患者准备：1）了解血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点。

2）体位舒适，情绪稳定。如有运动、吸烟、情绪变化等情况应休息30分钟后再测量。

观察要点 了解患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。

1、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。

2、测量血压：肱动脉

体位：手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线。

患者手臂：暴露一侧上臂、伸肘、手掌向上。

血压计：打开，垂直放妥，开启水银槽开关。

缠袖带：驱尽袖带内空气，平整放置于上臂中部，下缘距肘窝2—3cm，松紧以能插入一指为宜。操作 （5）注气：听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉

搏动消失再升高20—30mmHg。

步骤 （6）放气：缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/s为宜，注意水银柱和肱动脉声音变化。

（7）判断：听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。

3、整理血压计：排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45。，使水银全部

流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。

4、协助患者穿衣，卧位舒适，整理床单位。

5、记录：将所测血压值按收缩压/舒张压mmHg记录在记录本上，如：120/84mmHg。

1、定期检测、校队血压计。测量前，须检查血压计，包括玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。

2、需密切观察血压的患者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。注意 3、一侧肢体外伤或手术的患者测量血压应选择健侧肢体。

事项 4、排除影响血压值的外界因素，袖带不可过窄或过宽，过松或过紧而造成血压值误差。

5、如对血压值有疑惑或未听清血压搏动音，应重复测量，但需驱尽袖带内空气，使水柱降为零，同时

让患者休息2—3分钟。

6、变音和消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/变音-消失音。