血浆与抗凝剂.docx

使用全血和血浆检查，在采集标本时要加入抗凝剂，检查的项目不同，所加的抗凝剂也不同，常用的抗凝剂有：

使用全血和血浆检查，在采集标本时要加入抗凝剂，检查的项目不同，所加的抗凝剂也不同，常用的抗凝剂有：

1、草酸盐常用的有草酸钾、草酸钠和草酸铵,它们溶解后解离的草酸根与标本中的钙离

（Ca2+）形成不解离的草酸钙，失去Ca2+的凝血功能而起抗凝作用。常用于临床化学和血液学检查。高浓度钾离子（K+）或钠离子（Na+）易使血细胞脱水皱缩，而草酸铵则可使血细胞膨胀；故测定血细胞比容时用草酸铵和草酸钾或草酸钠两者混合的抗凝剂。若用草酸钾或草酸钠作抗凝剂，与肝素为抗凝剂测定的血细胞比容比较，可降低8％～13％，此时的血浆量也相应增加，用它测定血浆中化学成分，结果可低5％左右。标本中加入高浓度的草酸盐抗凝剂，可发生溶血和改变血液pH，干扰测定血浆中的钾、钠和氯，还能抑制有些酶的活性。其优点是溶解度好、价廉，2mg草酸盐能抗凝lml血液。

2、肝素是生理性抗凝剂，抗凝机制较为复杂，主要是抑制凝血酶原转变为凝血酶，抑制凝血酶对纤维蛋白原转变为纤维蛋白和稳定血小板的作用。所用制剂多为肝素的钠或钾盐，除有些因肝素能干扰的凝血机制检查项目外，绝大多数的检查都可用肝素作为抗凝剂。20U肝素可抗凝lml血液。

3、乙二胺四乙酸(EDTA)盐常用的是它的钠或钾盐，抗凝作用是与Ca2＋络合而使Ca2＋失去凝血作用。适用范围与草酸盐基本相同。1-2mgEDTA盐可杭凝1ml血液。

4、枸橼酸盐主要为枸橼酸钠；抗凝机制与草酸盐相似。在血中的溶解度低，抗凝力不如前几种抗凝剂。多用于临床血液学检查。5mg枸橼酸盐可抗凝1ml血液。

5、氟化钠与Ca2+结合而起抗凝作用，因其抑制细胞分解葡萄糖，故用于葡萄糖测定。