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人身损害赔偿民事起诉状

原告：×××，男/女，××××年××月××日生，×族，××××(写明

工作单位和职务或职业)，住××××××××。身份证号码××××××，联

系方式：××××。系死者××的母亲。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，男/女，××××年××月××日生，×族，××××(写明

工作单位和职务或职业)，住××××××××。身份证号码××××××，联

系方式：××××。

诉讼请求：

1、依法判令被告支付原告××××之(子/女）××××在××段××道路

建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金：××××元、丧葬费：××××元、医

疗费：××××元、护理费：××××元、伙食补助××××元、营养费：××

××元、误工费：××××元、鉴定费：××××元、被扶养人生活费：×××

×元、被赡养人生活费：××××元、精神抚慰金××元等各项费用，共计××

元；

2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。

事实和理由：

××××年××月××日上午××时，原告之(子/女）××××在××××

施工时被巨石砸伤，被××××用××车送××××医院急救抢救，后被转×

×××医院治疗。经××××医院诊断：原告为××××××。事故发生后，

原告之子××与被告××在××××司法所的主持下，经双方平等友好协商，签

定了《调解协议书》。协议约定由××××一次性补偿××××各种费用×××

×元。但协议签定后，被告××××只支付了人民币××××元后，拒不履行协

议并下落不明。原告找××××要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付

补偿余款的义务，导致原告之(子/女）××未得到应赔偿金额，无力支付医药费，

病情恶化，于××××年××月××日不治身亡。现经查证该建设工程中标单位

为××建设集团有限责任公司，承建单位为××××××。基于上述事实，××

××公路第××××合同段中标施工单位无视安全生产责任，忽视民工权益。事

故发生后，被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极

大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。

综上所述，根据我国《民法典》相关法律规定，被告应当对原告之子(子/

女)××××的死亡承担××××赔偿责任。原告作为死者之××××，特具文

起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致

××××市××××区人民法院

起诉人:××××

××××年××月××日

附:

起诉状副本××份;

证据材料副本××份。