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儿科模拟习题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是？

A、发热的高低

B、咳嗽的轻重

C、呼吸困难的程度

D、有无累及其他系统

E、肺部罗音的性质

正确答案：E

2、患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，心肺(—)，腹软，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活动好，此患儿热量及蛋白质补充应选用

A、每日热量可自100～120kcal／kg开始，蛋白质自3.5～4.5g／kg开始

B、每日热量可自150kcal／kg开始，蛋白质自3.5～4.5g／kg开始

C、每日热量可自40kcal／kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多

D、每日热量可自60kcal／kg开始，蛋白质2g／kg开始

E、每日热量可自120kcal／kg开始，蛋白质3g／kg开始

正确答案：E

3、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现

A、腹胀明显、肠鸣音减少

B、四肢软弱、腱反射消失

C、CO2CP可升高

D、心电图T波低平，出现U波，Q—T间期缩短

E、心音低钝，严重者可出现心律失常

正确答案：C

4、5岁男孩，三天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未做特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。血常规：WBC15×109/L，N88%，L12%。最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、乙型脑炎

E、中毒性脑病

正确答案：A

5、半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法乐四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案：B

6、男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5/HP，尿WBC0～1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。其诊断首先考虑

A、肾病综合征

B、急性肾炎

C、泌尿系感染

D、肾结石

E、急性肾炎并休克

正确答案：A

7、8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀，查：胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。诊断考虑？

A、肺动脉瓣狭窄

B、法乐四联症

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损

正确答案：D

8、新生儿败血症早期最主要的特点是

A、皮肤有感染灶

B、血白细胞总数增高

C、缺乏特异症状

D、肝脾肿大

E、高热、拒乳

正确答案：C

9、1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是

A、营养发育正常

B、中度营养不良

C、佝偻病活动期

D、轻度营养不良

E、中度脱水

正确答案：B

10、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是

A、细胞外液减少而不伴血浆的减少

B、血浆量减少

C、间质液减少

D、细胞内液量减少

E、体液总量下降，以细胞外液减少明显

正确答案：E

11、入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，胸骨左缘2-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.8cm。根据其血流动力学改变主要表现为？

A、左心房、左、右心室增大

B、左心房增大

C、左心室增大

D、左心房、左心室增大

E、右心房、右心室增大

正确答案：E

12、足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210umol／L。为明确诊断，首选的检查指标是？

A、血培养

B、血ALT测定

C、抗人球蛋白试验

D、G—6PD测定

E、腹部B超

正确答案：C

13、9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来就诊。查体：皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次/分，血钠127mmol/L（127mEq/L）。补充累积损失张力为？

A、1/2张

B、1/3张

C、2/3张

D、等张

E、1/5张

正确答案：C

14、6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸8