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医养结合个案护理

汇报人：xxx

20xx-03-24

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目录

个案背景介绍

日常生活护理

专科疾病护理

中医特色护理服务

康复训练和活动zu织

总结反馈与持续改进

姓名、性别、年龄等基本人口学特征

职业背景、教育程度等社会信息

家庭状况、居住环境等生活信息

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患病情况、病程及病情严重程度

体格检查、实验室检查等结果分析

心理健康状况及认知能力评估

日常生活能力及自理能力评估

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医疗服务需求

养老服务需求

护理服务需求

其他特殊需求

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如定期巡诊、康复治疗等

如生活照料、心理慰藉等

如专业护理、健康指导等

如文化娱乐、社交互动等

明确护理目标

制定护理计划

确定护理团队

评估与调整

针对患者具体情况制定个性化的护理目标

明确参与护理工作的医护人员、养老护理员等团队成员及其职责分工

根据护理目标制定具体的护理计划，包括护理措施、频次、时间等

定期对护理计划进行评估，根据患者病情和需求变化及时调整护理方案

日常生活护理

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保持室内空气清新，定期开窗通风，确保温度、湿度适宜。

室内环境

安全设施

家居布局

安装扶手、防滑垫等安全设施，预防跌倒、滑倒等意外事件。

家具摆放简洁明了，避免过多杂物，确保通行无阻。

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鼓励老年人进行力所能及的日常活动，如穿衣、洗漱、进食等。

自理能力训练

教授老年人使用拐杖、助行器等辅助器具，提高行动能力。

辅助器具使用

通过手工艺、书法等活动，锻炼老年人的手眼协调能力和精细动作能力。

精细动作训练

制定个性化的膳食计划，确保老年人摄入足够的营养。

均衡膳食

鼓励老年人养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯。

饮食习惯

针对糖尿病、高血压等慢性疾病患者，提供特殊的饮食管理和指导。

特殊饮食需求

情感交流

定期与老年人进行情感交流，倾听他们的心声，给予关爱和支持。

娱乐活动

zu织各种娱乐活动，如音乐、舞蹈、游戏等，缓解老年人的孤独感和焦虑情绪。

心理疏导

针对老年人的心理问题，提供专业的心理疏导和干预服务。

专科疾病护理

03

密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。

急性期病情监测

疼痛管理

康复训练指导

心理支持

采取药物和非药物手段，有效缓解患者疼痛。

根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划。

提供心理疏导和支持，帮助患者积极面对疾病和治疗。

详细记录患者用药情况，包括药物名称、剂量、使用时间等。

药物使用记录

定期评估药物疗效，根据病情调整用药方案。

药物疗效评估

关注患者用药过程中可能出现的不良反应，及时采取措施予以处理。

不良反应监测

教育患者和家属合理用药知识，避免滥用和误用药物。

合理用药指导

并发症风险评估

评估患者发生并发症的风险因素，制定针对性预防措施。

早期识别与处理

密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

多学科协作

与医生、营养师、康复师等多学科团队紧密合作，共同制定并发症处理方案。

家属参与与培训

鼓励家属参与患者护理工作，培训相关并发症预防和处理知识。

中医特色护理服务

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动态调整

根据患者病情变化及体质转变，及时调整调理方案，确保治疗效果。

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体质辨识

通过中医四诊（望、闻、问、切）等方法，辨识患者体质类型，为制定个性化调理方案提供依据。

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调理方案

根据体质辨识结果，制定包括饮食、运动、情志、中药等在内的综合调理方案。

根据患者病情及体质，选用适当的中草药进行治疗。

中草药选择

详细说明中草药的煎煮方法、服用剂量、服用时间等注意事项，确保患者正确使用。

使用方法

密切关注患者使用中草药后的反应，如出现不适症状，及时调整用药方案。

不良反应监测

向患者及家属宣传二十四节气养生法，提高其对中医养生理念的认识。

节气养生知识普及

根据患者体质及病情，提供针对性的节气养生建议，如饮食、运动、情志等方面的调整。

个性化养生指导

定期评估患者节气养生的效果，鼓励患者坚持养生习惯，促进身体康复。

养生效果评估

康复训练和活动zu织

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ADL训练

针对个案的日常生活能力进行训练，如穿衣、进食、洗漱等。

家居环境适应训练

模拟家居环境进行训练，提高个案在家中的生活自理能力。

辅助器具使用指导

根据个案需要，指导其正确使用各种辅助器具，如轮椅、助行器等。

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根据个案的兴趣爱好，安排各种休闲娱乐活动，如音乐、绘画、手工艺等。

休闲娱乐活动安排

鼓励个案积极参与各种活动，提高其社交能力和生活质量。

参与度提升

对每次活动的效果进行评估，以便及时调整活动内容和形式。

活动效果评估

家属沟通技巧指导

鼓励家属积极参与个案的康复训练，提高康复效果。

家属参与康复训练

家属心理支持

为家属提供心理支持，帮助其缓解照顾压力，提高照顾能力。

指导家属与个案进行有效沟通，了解个案的需