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混凝土泵车进场验收记录
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混凝土泵车进场验收记录
工程名称： 编号：
泵车型号开始时间
拟用部位结束时间
泵送特种人员操作证审核混凝土泵送安全操作规程
签订情况
现场混凝土浇筑负责人
安全管理协议
管理职责
安全措施
施工单位
商品混凝土公司
安全技术交底
混凝土施工方案
指定安全管理人员施工单位
商品砼公司
编、审、批程序工程概况现场环境
内 泵送设备选型
容 地基承载力验算
混凝土泵送安全技术措施
泵送设备平面布置图
施工单位（项目部）
商品混凝土公司
项目监理机构
验收意见：
验收单位
项目经理：
年 月 日
验收意见：
项目负责人：
验收意见：
总监：
年 月 日 年 月 日
注：本表依据锡建质安[2017]16号关于加强我市建设工程施工现场混凝土泵送安全管理的通知设置，为必须项，现场可根据实际情况适当增加检查内容。
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