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汇报人：xxx

20xx-01-31

股骨颈骨折围手术期护理

目录

围手术期概述

术前护理措施

术中配合及注意事项

术后恢复期护理策略

并发症预防与处理措施

康复出院指导及随访安排

01

围手术期概述

围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的整个过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

定义

确保手术顺利进行，减少手术并发症，加速患者康复。

目的

股骨颈骨折手术主要包括闭合复位内固定术、切开复位内固定术和人工关节置换术等。

手术时机应根据患者伤情、身体状况、合并症及医院条件等综合因素进行选择，尽早进行手术有利于患者康复。

时机选择

手术类型

患者评估

包括全身状况评估、骨折类型与严重程度评估、手术耐受性评估等。

患者准备

包括心理准备、生理准备和术前准备等，如术前禁食、禁水，进行必要的皮肤准备和药物过敏试验等。同时，还需对患者进行健康教育，指导其进行术后康复训练。

02

术前护理措施

了解患者的心理状态，给予安慰和鼓励，增强患者zhan胜疾病的信心。

心理支持

向患者及家属详细解释股骨颈骨折的相关知识、手术方法、预期效果及注意事项，提高患者的认知度和配合度。

健康宣教

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

镇痛措施

舒适度调整

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效和不良反应。

协助患者调整舒适的体位，避免长时间保持同一姿势，减轻局部压迫。

03

02

01

保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染。

保持导尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。

遵医嘱给予抗凝药物，指导患者进行肢体功能锻炼，预防深静脉血栓形成。

皮肤护理

呼吸道管理

泌尿系统护理

血栓预防

03

术中配合及注意事项

确保手术室空气洁净，减少感染风险。

手术室消毒

检查手术器械是否齐全、无菌，确保手术顺利进行。

手术器械准备

检查手术床、无影灯、电刀等设备是否正常运行，避免术中出现故障。

设备检查

根据患者病情和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。

麻醉方式选择

掌握麻醉药物的种类、剂量和使用方法，确保患者安全度过手术期。

麻醉药物使用

术中密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

手术进程观察

观察手术进程，了解手术步骤和解剖结构，确保手术安全进行。

出血情况处理

及时观察和处理术中出血情况，保持手术野清晰。

记录手术过程

详细记录手术过程、用药情况和患者反应等，为术后护理提供参考依据。

04

术后恢复期护理策略

观察手术部位有无出血、渗血及感染迹象，及时更换敷料并保持清洁干燥。

发现异常情况，如剧烈疼痛、肿胀加重、活动受限等，应立即报告医生并采取相应处理措施。

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。

评估患者的疼痛程度和耐受度，制定个性化的疼痛缓解方案。

教授患者使用镇痛药物的正确方法和注意事项，确保用药安全有效。

引导患者采用非药物性疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，以减轻疼痛感和焦虑情绪。

根据患者的康复情况，制定早期功能锻炼计划，包括关节活动度练习、肌力增强训练和平衡协调训练等。

指导患者进行正确的锻炼姿势和方法，避免过度用力或不当活动导致损伤加重。

鼓励患者坚持锻炼，逐步增加锻炼强度和时间，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

05

并发症预防与处理措施

合理使用抗生素

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

严格无菌操作

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，避免细菌污染。

切口护理

术后保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，观察切口愈合情况。

03

药物预防

对于高危患者，医生可能会给予药物预防血栓形成。

01

早期活动

鼓励患者术后尽早进行下肢主动或被动活动，促进血液循环。

02

使用弹力袜或气压治疗

根据患者病情，使用医用弹力袜或气压治疗仪，以减轻下肢肿胀，降低血栓形成风险。

06

康复出院指导及随访安排

早期活动

逐步负重

肌肉锻炼

关节活动度训练

01

02

03

04

鼓励患者在术后尽早进行床上活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环和防止并发症。

根据骨折愈合情况，逐步增加患肢的负重，从部分负重过渡到完全负重。

指导患者进行患肢肌肉的等长收缩和等张收缩训练，以增强肌肉力量和防止肌肉萎缩。

进行患肢关节的主动和被动活动，以恢复关节活动度并防止关节僵硬。

术后1个月

进行首次复查，评估骨折愈合情况和患肢功能恢复情况。

术后3个月

再次复查，观察骨折愈合进展，并根据情况调整康复计划。

术后6个月至1年

每半年复查一次，了解骨折愈合情况和患肢功能恢复情况，评估是否需要进一步治疗或康复干预。

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