心肌炎分析和总结.docxVIP

心肌炎

[多项选择题]

1、关于高血压病，以下说法正确的是（）A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级

B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C.老年人高血压多为收缩压升高

D.老年人高血压多为舒张压升高

E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一参考答案：A,C,E

[单项选择题]

2、不支持病毒性心肌炎诊断的是（）A.感冒后即出现胸痛

血清心肌酶增高

病毒中和抗体滴度增高

体温升高与心率增快不相平行

严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克参考答案：A

[单项选择题]

3、患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8℃。1d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是（）

急性心肌梗死

急性病毒性心肌炎

冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病参考答案：B

[单项选择题]

4、以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是（）A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好

VMC可以迁延，遗留各种心律失常

VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器

VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM

VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良参考答案：C

[单项选择题]

5、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）A.Rotch征

Ewart征

Osler结

Adams-Stokes综合征E.Janeways结

参考答案：D

[单项选择题]

6、女性，30岁，近一个月来频繁感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为（）

A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病

D.亚急性感染性心内膜炎E.扩张型心肌病

参考答案：B

[单项选择题]

7、男性，16岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）

心电图

血清病毒中和抗体C.血沉

D.胸片

E.超声心动图参考答案：B

[多项选择题]

8、病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有（）A.超声心动图未见异常

B.左心室整体收缩活动减弱C.左心室室壁弥漫性增厚

D.左心室内径正常上限E.左心室室壁活动异常参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

9、病毒性心肌炎的临床表现包括（）

A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死B.患者可出现心肌梗死的症状

C.患者常有心悸、气短，但活动后反而好转D.可出现各种类型心律失常

E.查体发现有与体温不相称的心动过速参考答案：A,B,D,E

[单项选择题]

10、患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG://二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG://三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。为明确诊断，最有价值的检查（）

A.心肌酶谱B.肌钙蛋白C.心脏MRI

D.冠状动脉CT

E.抗心肌自身抗体参考答案：B

[单项选择题]

11、患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG://二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG://三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。最可能的诊断是（）

心肌梗死

病毒性心肌炎C.心律失常

D.甲状腺功能亢进E.狼疮性心肌炎

参考答案：B

[单项选择题]

12、患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性