实用心电图图谱.docx

实用心电图图谱

一)P波

代表心房的除极波。

1.方向：Ⅱ、aVF、V4～6导联直立，aVR倒置，其他导联(Ⅰ、Ⅲ、aVL、V1、V2)可直立、倒置或双相。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR直立，称为逆行P波，表示激动起源于房室交界区。

2.时限：0.12秒。

电压(振幅)0.25mV。

切迹峰间距0.04秒。(二)PR(PQ)间期

心房开始除极到心室开始除极的时间。自P波的开始至QRS波的开始。

成人PR间期为0.120.20秒，与年龄和心率快慢有关。年龄越小，心率越快，PR间期相应缩短;在老年人及心动过缓者，PR间期可略延长，但不超过0.22秒。

PR(PQ)段：为自P波终至QRS波起点的一段时间，反映心房除极结束至心室除极开始的时间。正常0.04～0.10秒。

(三)QRS波群(或QRS综合波)

代表心室的除极波。时限：0.12秒。

电压：

(1)qR/40.04秒(aVR除外);

(2)RaVR0.5mV，RaVL1.2mV，RaVFLT;2.0MV，RV1+SV5SV5gt;1，SV1+RV53.5mV(女)～4.0mV(男)，RV5

QRS波幅：为最高R波加QRS波中最深波(Q或S波)的绝对值，即R+Q或R+S。肢导联0.5mV，胸导联1.0mV。

室壁激动时间(VAT)：为心内膜面开始除极到心外膜面除极结束所经历的时间。(1)右室室壁激动时间VATV1

(2)左室室壁激动时间VATV5(四)ST段

心室除极刚结束至心室开始复极的一段时间。自QRS波的终点至T波的起点。

在除aVR导联外的任一导联ST段下移均应

ST段抬高在肢体导联LT;0.1MV，在V1～V3导联LT;0.3MV，V4～V6导联0.2MV。p

(五)T波

心室的复极波。

方向：一般与其前的QRS波群的主波方向一致。TⅠ，Ⅱ，Ⅴ4，Ⅴ5～6直立，aVR倒置;Ⅴ1～Ⅴ3导联可直立、倒置或双相。若TⅤ3倒置，TⅤ1、Ⅴ2不能直立，TⅤ5TⅤ1(振幅)。若TⅤ1直立，TⅤ2～V6不能倒置。

形态：两肢不对称，前肢斜长，后肢短直，顶端钝圆，顶端靠近后肢。

振幅：一般T波的导联T波≥R/10(同导联)。

(六)U波

产生机理尚不完全清楚，一般认为U波代表继后电位的影响。

方向：一般与其前的T波方向一致。

振幅：U不大于T/2(同导联)。(七)QT间期

心室肌除极和复极的总时间。自QRS波起点至T波终点。

QT间期长短与心率快慢有密切关系，快时短，慢时长。心率在60～100bpm时，QT间期范围在0.32～0.44秒，鉴于QT间期受心率影响较大，通常用校正QT间期，即

QTc=QT/ 。

图1-9正常心电图

图1-10正常心电图(V5导联基线伪差)

图1-11正常心电图

图1-12正常心电图

图1-13正常心电图

图1-14正常心电图

图1-15正常心电图(V1导联基线不稳)

图1-16正常心电图

图1-17正常心电图

图1-18正常心电图