影响肾小管、集合管重吸收的因素课件讲解.ppt

1.肾小管内原尿溶质的浓度肾小管内原尿溶质浓度过高，超过重吸收的限度，使原尿渗透压增高，阻碍肾小管对水分的重吸收，使尿量增多。例如，糖尿病患犬，原尿中葡萄糖含量增多，超过肾小管重吸收的限度，则有一部分糖存留在小管液中，引起小管液渗透压升高，妨碍了对水的重吸收，使尿量增加。2.ADH血管升压素（抗利尿激素，ADH)可促进远曲小管和集合管对水分的重吸收，使尿量减少。如机体大量出汗、腹泻等，机体大量失水，使血浆渗透压增大，抗利尿激素的分泌增加，尿量减少。相反，大量饮清水时，尿量增多（水利尿）。3.醛固酮可促进远曲小管和集合管对钠和水的重吸收，促进钾的排出，使尿量减少，血钾降低。若醛固酮分泌减少则尿量增多和高血钾。醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血浆中K+、Na+浓度等的调节（高血钾或低血钠可促进醛固酮的分泌）。心房钠尿肽可抑制醛固酮的分泌，强心、利尿。思考题/总结ADH的作用醛固酮的作用：保钠排钾，促进钠水潴留结合临床/生活实际，解释以下现象：葡萄糖、甘露醇、山梨醇可利尿；糖尿病“三多一少”脱水时少尿、无尿尿崩症水利尿泌尿生理–影响肾小管、集合管重吸收的因素影响肾小管、集合管重吸收的因素**