医院感染病例报告卡-疫情防控版.docx

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医院感染病例报告卡疫情防控版

一、背景

自2019年底新冠病毒（COVID19）爆发以来，全球疫情形势严峻，我国政府及各级医疗机构迅速采取了一系列有力措施，全力投入到抗击疫情的战斗中。医院感染控制作为疫情防控的重要环节，对于防止疫情扩散具有重要意义。为此，我国医疗机构积极推行医院感染病例报告制度，确保及时发现、隔离、治疗感染病例，保障人民群众的生命安全和身体健康。

二、报告卡设计

医院感染病例报告卡是医疗机构用于记录感染病例基本情况和病情变化的重要工具。疫情防控版报告卡在原有基础上进行了优化，增加了与疫情相关的信息项，以便更好地服务于疫情防控工作。报告卡主要包括以下内容：

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系号、联系方式、住质等。

2.病例分类：根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》进行分类，包括疑似病例、确诊病例、无症状感染者等。

3.病例来源：包括医疗机构就诊、社区排查、密切接触者筛查等。

4.发病时间和就诊时间：记录患者出现症状的时间和就诊的时间。

5.临床表现：详细描述患者的症状、体征和检查结果。

6.诊断依据：包括实验室检测结果、影像学检查结果、临床诊断等。

7.病程记录：记录患者从发病到就诊、治疗、转归的全过程。

8.密切接触者信息：记录与患者有过密切接触的人员的基本信息和健康状况。

9.防控措施：记录医疗机构采取的隔离、消毒、防护等措施。

10.备注：其他需要说明的情况。

三、报告流程

1.发现病例：医疗机构在接诊患者过程中，如发现疑似病例、确诊病例和无症状感染者，应立即按照报告卡内容进行登记。

2.报告病例：医疗机构应在发现病例后的2小时内，将报告卡信息报送至当地疾控中心。

3.病例审核：疾控中心收到报告后，应在24小时内完成病例审核，确保报告内容的准确性和完整性。

4.信息反馈：疾控中心将审核结果反馈给医疗机构，对于确诊病例和无症状感染者，指导医疗机构进行隔离治疗和密切接触者筛查。

5.定期更新：医疗机构应定期更新病例的治疗情况和转归，直至病例痊愈或解除隔离。

四、报告卡的管理与必威体育官网网址

1.医疗机构应建立健全医院感染病例报告卡管理制度，确保报告卡的填写、报送、审核、存档等环节规范进行。

2.医疗机构应指定专人负责报告卡的管理工作，确保报告卡信息的真实性、准确性和完整性。

3.医疗机构和疾控中心应加强合作，共同做好病例报告和疫情防控工作。

4.报告卡涉及患者隐私，医疗机构和疾控中心应严格必威体育官网网址，不得泄露患者个人信息。

五、总结

医院感染病例报告卡疫情防控版在原有基础上进行了优化，增加了与疫情相关的信息项，有助于医疗机构及时发现、隔离、治疗感染病例，为疫情防控工作提供有力支持。医疗机构应认真执行报告制度，确保报告卡的填写、报送、审核、存档等环节规范进行，共同为打赢疫情防控阻击战贡献力量。

医院感染病例报告卡疫情防控版

一、重点关注细节

在“医院感染病例报告卡疫情防控版”的设计和执行过程中，病例的及时发现、准确报告和有效管理是疫情防控的关键。其中，病例的发现和诊断依据是需要重点关注的细节，因为这是确保病例信息准确性的基础，也是后续隔离、治疗和流行病学调查的依据。

二、详细补充和说明

1.病例的及时发现

医疗机构应当提高对新冠病毒感染病例的警觉性，对于所有就诊的患者，尤其是有发热、干咳、乏力等症状的患者，应立即进行详细的流行病学史询问和必要的检查。对于疑似病例，应立即进行隔离，并在规定时间内进行核酸检测。确保病例的及时发现是防止疫情扩散的第一步。

2.诊断依据的准确性

病例的诊断依据应包括实验室检测结果、影像学检查结果和临床诊断。实验室检测主要指新冠病毒核酸检测，这是确诊新冠病毒感染的最直接、最准确的手段。影像学检查，如胸部CT扫描，可以辅助诊断，尤其是在核酸检测结果为阴性但临床高度怀疑的情况下。临床诊断则基于患者的症状、体征和流行病学史。

医疗机构在进行病例诊断时，应严格遵循国家卫生健康委员会发布的必威体育精装版版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中的诊断标准，确保每一例报告的病例都经得起推敲和验证。

3.报告卡的及时性和准确性

医疗机构在发现疑似病例、确诊病例和无症状感染者后，应立即按照报告卡内容进行登记，并在规定时间内报送至当地疾控中心。报告卡的填写应准确、完整，避免漏填、错填导致的信息不准确。

4.病例的隔离治疗和密切接触者筛查

对于确诊病例和无症状感染者，医疗机构应立即进行隔离治疗，并根据国家相关规定，对密切接触者进行筛查和隔离观察。这一环节对于防止疫情扩散至关重要。

5.定期更新病例信息

医疗机构应定期更新病例的治疗情况和转归，直至病例痊愈或解除隔离。这有助于医疗机构和疾控中心了解病例的整体情况，为疫情防控提供数据支持。

6.报告卡的管理与必威体育官网网址

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