心电图口诀分析和总结.docx

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心电口诀

窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.

窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差0.16秒,P-R正常应熟记

窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.

逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.

预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期0.10,QRS增宽为佐证

房早撇室早阔〔前有异常P波即P’波〕异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.假设与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.

房早撇

室早阔

〔QRS波群宽大畸形，代偿完全〕室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.

窦缓二十五〔PP/RR间期大于25小格〕大于5大左右横格。?60/分

窦缓二十五

窦速十五格〔PP/RR间期小于15小格〕小于3大左右横格。＞100/分

窦速十五格

房扑很规整〔F波形态大小一致，节律规那么，以固定比例下传〕:窦性P波看不见,F波形似锯齿状，频率250-350次/分,等电位线无可观.

房扑很规整

房颤不抡个〔F波形态大小不致，节律不规那么，RR间期绝对不等〕350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.

房颤不抡个

左房肥大P增宽,V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.

左室〔肥大〕五五二百五〔V5导联R波高度＞5大格2.5mV〕左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.假设加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁冲动0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.

左室〔肥大〕五五二百五

右室〔肥大〕右偏一刀〔导〕切〔V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏〕右室肥大看V1,试看R/S两相比.如假设R/S1,右肥诊断立考虑.假设单看V1值,R波应≥1.0mv.假设加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T,陈旧性梗阻非急.(Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失)

右室〔肥大〕右偏一刀〔导〕切

Ⅱ/Ⅰ

Ⅱ/Ⅰ有P臭的远

Ⅱ/ⅡPR差不多

Ⅱ/ⅡPR差不多

〔Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落〕P-R逐延室漏

〔Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期根本相等〕此种阻滞较

前重，P-R前短较固定.QRS房室脱落成比例3：1-5：4不等,莫氏Ⅱ型那么形成

Ⅲ度阻滞各顾各〔P波与QRS均规那么，但相互无关联〕Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.

Ⅲ度阻滞各顾各

室上速比10

室上速比10少

室速就是室早多〔QRS波群宽大畸形，连续出现，140~200次/分〕

室速就是室早多

左阻左偏Q群宽〔左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽〕

左阻左偏Q群宽

右阻

右阻V1 M型

〔rsR＇波型〕

T波倒置下了河

心梗T倒〔置〕ST变〔弓背向上提高〕，急性异Q要出现〔QS、Qr、QR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R〕

前壁要在3到5 〔V3——V5出现异常Q波〕

〔前〕间壁1至3导间 〔V1——V3出现异常Q波〕侧壁Ⅰ、L和56 〔Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波〕广泛前壁一溜烟 〔V1——V6出现异常Q波〕

下壁Ⅱ、Ⅲ加F 〔Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波〕

后壁12T波尖 〔V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波〕

缺血ST多下移〔ST段普遍下移＞0.05mV〕V456的

缺血ST多下移

典型可见T着冠 〔倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波〕

导联P波高右双左花边也乱扑