伤寒方应用_原创精品文档.pdf

伤寒方应用

一、桂枝汤类方

1、桂枝汤

适应证：

12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

13、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

15、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若

不上冲者，不得与之。

24、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与

桂枝汤则愈。

44、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂

枝汤。

42、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

45、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，

而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

53、病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不

共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其，荣卫和则愈，宜

桂枝汤。

54、病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。

先其时发汗则愈。

56、伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，

知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。

57、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝

汤。

91、伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；

后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风

者，宜桂枝汤。

164、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻

痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心

汤。

234、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜

桂枝汤。

240、病人烦热，汗出则解，如有疟状，日哺所发热者，属阳明也。

脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝

汤。

276、太阳病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

387、吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

372、下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜

四逆汤，攻表宜桂枝汤。

桂枝汤禁忌证

16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此

为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本

为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿

令误也。

17、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与

桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草

干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚

即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针

者，四逆汤主之。

歌诀：枣十二枚甘六克，九克生姜与桂芍，一服病瘥停后服，不

效更服三服可。解肌还借粥之助，阳浮阴弱服之妥。当忌生冷与油腻，

臭恶五辛与酒酪。

功效：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。

临床运用：本方可用于治疗伤风感冒、流行性感冒、原因不明性

发热、自汗症、多发性动脉炎、风湿病、皮肤病及产后病等属于上述

病机者。本方合黄芪、白芥子、半夏等治疗流行性感冒；合羌活、独

活等治疗风湿病；合白术、茯苓治疗夏季腹泻；合广木香、陈皮治疗

阑尾炎；本方加味可治疗某些过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。

2、桂枝加桂汤

117、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹

上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

歌诀：桂枝加桂增二两，平冲降逆温心阳；肾寒气逆上冲胸，便

做奔豚又何妨。

功效：温通心阳，平冲降逆。主治：肾寒气逆奔豚证。

临床运用：本方可治疗植物神经功能紊乱、神经衰弱、慢性肾炎、

冠心病、风心病等属上述病机者。本方加苏梗、檀香、白蔻仁、小茴

香、陈皮治疗奔豚气病；加赤芍、桃仁、礞石、石菖蒲、远志等治疗

脑外伤后综合征；加味治疗美尼尔综合征、高血压、充血性心力衰竭

等疾病。

3、桂枝加芍药汤

279、本太阳病，医反