深静脉血栓患者的护理(1).pptx

深静脉血栓患者的护理

CONTENTS

患者基本情况与评估

急性期护理措施

药物治疗配合与观察

康复期锻炼指导

心理护理与社会支持网络构建

健康教育与出院指导

患者基本情况与评估

01

深静脉血栓（DVT）定义

深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。

危险因素

包括静脉内膜损伤、血流缓慢、血液高凝状态等。常见于手术、创伤、肿瘤、长期卧床等患者。

患肢肿胀、疼痛、压痛及浅静脉扩张等。根据栓塞部位不同，症状可有所不同。

中央型、周围型和混合型。中央型指髂-股静脉血栓形成，周围型指小腿肌肉静脉丛血栓形成，混合型指血栓累及整个下肢深静脉系统。

分型

临床表现

包括询问病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等。询问病史可了解患者既往有无静脉血栓形成的高危因素；体格检查可观察患肢肿胀、压痛等情况；实验室检查可检测血液高凝状态等指标；影像学检查如超声、静脉造影等可明确血栓部位、范围及程度。

评估方法

如Wells评分、Geneva评分等，可用于评估患者深静脉血栓形成的风险，辅助临床决策。

工具应用

减轻患肢肿胀、疼痛等症状，预防肺栓塞等严重并发症的发生，促进患者康复。

护理目标

包括一般护理、疼痛护理、患肢护理、并发症预防及康复锻炼等。一般护理包括保持病房安静、整洁，协助患者生活护理等；疼痛护理包括评估疼痛程度，给予药物或非药物缓解疼痛等；患肢护理包括抬高患肢、穿弹力袜等促进静脉回流；并发症预防包括密切观察病情变化，及时发现并处理肺栓塞等严重并发症；康复锻炼包括指导患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能恢复。

护理措施

急性期护理措施

02

急性期患者应严格卧床休息1-2周，避免活动导致血栓脱落引发肺栓塞。

将患肢抬高20-30度，以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

定时协助患者翻身，避免长时间保持同一体位，预防压疮和深静脉血栓加重。

绝对卧床休息

抬高患肢

体位调整

根据疼痛程度，遵医嘱给予患者相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。

通过聊天、听音乐、看电视等方式分散患者注意力，减轻疼痛感受。

根据患者病情和舒适度，给予局部冷敷或热敷，以缓解疼痛和肿胀。

药物镇痛

分散注意力

冷敷或热敷

每日测量患肢周径

与健肢相比较，观察肿胀消退情况。

使用弹力绷带或弹力袜

根据患肢周径选择合适的弹力绷带或弹力袜，以促进静脉回流，减轻肿胀。

避免按摩和热敷

急性期禁止按摩和热敷患肢，以免血栓脱落引发肺栓塞。

密切观察病情变化

预防肺栓塞

预防出血

预防压疮

定期监测患者生命体征和凝血功能，及时发现并处理并发症。

使用抗凝药物期间，密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时调整药物剂量。

指导患者避免突然坐起、站立等动作，以免血栓脱落引发肺栓塞。

保持床单位整洁干燥，定时协助患者翻身，避免长时间受压部位发生压疮。

药物治疗配合与观察

03

抗凝药物主要用于防止血栓形成和肺栓塞，需根据患者病情和医生建议合理使用。

严格掌握适应症

注意药物剂量

观察出血倾向

使用抗凝药物时，需根据患者的体重、凝血功能等指标调整药物剂量，避免过量或不足。

抗凝药物可能增加出血风险，用药期间需密切观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。

03

02

01

进行溶栓治疗前，需评估患者的病情、凝血功能、血压等指标，确保治疗安全。

溶栓前评估

溶栓治疗过程中，需密切观察患者的生命体征、溶栓效果及并发症情况，及时记录并报告医生。

溶栓过程观察

溶栓治疗后，需继续观察患者的病情变化，注意有无出血、肺栓塞等并发症的发生。

溶栓后护理

使用抗凝药物或溶栓治疗前，需评估患者的出血风险，包括年龄、凝血功能、手术史等因素。

出血风险评估

对于高出血风险的患者，可采取预防性措施，如使用止血药物、局部压迫等。

预防措施

如发生出血并发症，需立即停止抗凝或溶栓治疗，并采取止血、输血等紧急处理措施。

出血处理

监测方法

用药期间需定期监测患者的血常规、肝功能等指标，以及观察患者的症状变化，及时发现不良反应。

常见不良反应

抗凝药物和溶栓药物可能引起的不良反应包括过敏反应、肝功能损害、血小板减少等。

处理措施

如发生不良反应，需立即停药并采取相应处理措施，如抗过敏治疗、保肝治疗等。

康复期锻炼指导

04

鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，以促进血液循环，减少血栓形成。

活动应从简单到复杂，从轻度到中度，根据患者耐受能力逐渐增加活动量。

长时间卧床易导致血流缓慢，增加血栓形成风险，应定时翻身、变换体位。

早期下床活动

循序渐进

避免长时间卧床

穿着医用弹力袜可减轻下肢肿胀，促进静脉回流。

穿弹力袜

休息时抬高下肢，以利于静脉回流，减轻肿胀和不适感。

抬高下肢

长时间保持同一姿势易导致血流缓慢，应定时变换体位，活动肢体。

避免久坐久站

定期复查

遵